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眼睛手术的全过程有哪些要求

2025年09月29日 15:23:19
病情描述:

眼睛手术的全过程有哪些要求

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    术前需评估全身状况管理基础疾病及过敏史并进行眼部专项检查以制定个性化手术方案,术中要严格执行无菌操作规范和精准操作配合,术后需做好眼部清洁防护、规范药物使用并按要求定期复查,特殊人群如儿童、老年、孕期哺乳期女性需特殊关注相关眼部及全身反应等情况。

    一、术前准备要求

    1.全身状况评估:需对患者基础疾病进行管理,若患者有高血压,需将血压控制在收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下(以降低术中血压波动引发出血等风险);糖尿病患者需将血糖控制在空腹血糖7.0mmol/L以下、餐后2小时血糖10.0mmol/L以下,以减少高血糖对伤口愈合的不良影响。同时,需询问患者过敏史,尤其关注对手术相关材料(如缝线等)的过敏情况。

    2.眼部专项检查:进行视力(明确术前视力水平)、眼压(正常范围10~21mmHg,异常眼压可能提示青光眼等问题)、散瞳眼底检查(如白内障手术需评估晶状体混浊程度,视网膜手术需明确视网膜病变范围及严重程度)、角膜曲率等检查,依据检查结果制定个性化手术方案。

    二、术中操作要求

    1.无菌操作规范:手术室需严格执行无菌流程,医护人员需穿戴无菌手套、口罩、手术衣等,手术器械需经严格灭菌处理,防止术中发生眼部感染,因为眼部感染可导致视力严重受损甚至失明。

    2.精准操作配合:医生需严格按照手术步骤精准操作,例如白内障手术中要精准完成撕囊、超声乳化等步骤;视网膜手术中要精细操作避免损伤视网膜组织。患者术中需保持头部固定,配合医生指令(如注视特定目标),以保证手术顺利进行。

    三、术后护理要求

    1.眼部清洁与防护:患者需遵医嘱使用无菌生理盐水等清洁眼部,避免用手揉眼,防止细菌等病原体进入眼内引发感染。术后短期内需避免眼部进水,外出时可佩戴墨镜减少光线刺激。

    2.药物使用管理:需使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,使用抗炎眼药水(如氟米龙滴眼液)减轻炎症反应,严格按照医嘱规定的时间和频率用药,不同手术术后用药可能存在差异,必须遵医嘱执行。

    3.定期复查要求:术后需按医生要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月等为复查关键时间点,通过复查观察视力恢复情况、眼压是否正常、伤口愈合状况等。对于特殊人群,如儿童患者,因其配合度低,家长需协助密切观察眼部及全身反应;老年患者术后恢复相对缓慢,需加强复查频率以监测全身状况对眼部恢复的影响;女性患者若处于孕期或哺乳期,复查时需告知医生自身情况,选择对胎儿或婴儿影响小的检查及用药方案。

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