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甲肝跟乙肝有什么区别

2025年09月29日 20:22:52
病情描述:

甲肝跟乙肝有什么区别

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲肝由甲型肝炎病毒经粪-口途径传播,急性起病多见,儿童无症状感染多,成人症状明显,自限性,血清学抗-HAVIgM阳性可诊断,可通过接种疫苗和注意卫生预防;乙肝由乙型肝炎病毒经血液、母婴、性传播,临床类型多样,慢性可致严重后果,“乙肝两对半”及病毒DNA定量助诊,通过接种疫苗、避免不安全行为及母婴阻断预防。

    乙肝:由乙型肝炎病毒(HBV)引起,HBV属嗜肝DNA病毒科。乙肝的传播途径主要有血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播(母亲传给婴儿)、性传播等。

    临床特点方面

    甲肝:

    急性起病多见,儿童感染甲肝时,无症状感染者相对较多;成人感染甲肝后,临床症状往往较明显,常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等。甲肝一般为自限性疾病,病程相对较短,多数患者可完全康复,极少转为慢性肝炎。

    乙肝:

    临床类型多样,有急性乙肝和慢性乙肝等。急性乙肝部分患者也会出现乏力、食欲缺乏等症状,但有些患者可能症状不典型。慢性乙肝患者病情迁延,可能长期携带病毒,部分患者会逐渐出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果,在不同性别、不同年龄人群中表现可能无特异性差异,但儿童慢性乙肝相对成人更易处于免疫耐受期,病情进展相对隐匿。

    实验室检查方面

    甲肝:

    血清学检查可发现抗-HAVIgM阳性,这是甲肝近期感染的重要标志。

    乙肝:

    血清学检查“乙肝两对半”是常用指标,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。若HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,即为“大三阳”;若HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,即为“小三阳”等不同模式,反映不同的感染状态和病毒复制情况等;另外,乙肝病毒DNA定量检查可准确反映病毒在体内的复制水平。

    预防方面

    甲肝:

    接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施,通过接种疫苗可刺激机体产生抗体,儿童应按免疫程序接种甲肝疫苗,成人若未免疫且有感染风险也可接种。同时,要注意个人卫生,加强食品卫生监管,防止“病从口入”。

    乙肝:

    接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗,儿童、青少年及高危人群(如医务人员、经常接触血液者、性伴侣有乙肝者等)也应接种乙肝疫苗。在生活中要避免不安全的注射、输血等行为,母婴传播的预防主要是母亲在孕期监测乙肝病毒情况,必要时采取母婴阻断措施(如新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗)。

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