发生脑瘤的症状有哪些问
发生脑瘤的症状有哪些
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脑瘤局部症状有颅内压增高相关表现如头痛渐进性加重、恶心喷射性呕吐、视力减退,局部定位因部位而异,大脑半球可致癫痫、肢体运动感觉障碍,垂体部位有内分泌紊乱及视力视野改变;全身症状中婴幼儿有头颅逐渐增大等特殊表现,成人有精神症状、认知功能障碍及全身消耗症状;特殊人群儿童因颅缝未闭颅内压表现更易体现、症状进展快且神经系统影响广泛,老年脑瘤症状常不典型易被忽视且需与基础疾病鉴别。
一、局部症状1.1颅内压增高相关表现肿瘤生长使颅内空间受限,引发颅内压升高,首要症状为头痛,多呈渐进性加重,清晨或夜间较为显著,疼痛部位不固定,与肿瘤所在位置及颅内压增高致脑膜、血管受牵拉相关;伴随恶心、呕吐,呕吐常为喷射性,即无恶心先兆突然喷出,此乃颅内压增高刺激呕吐中枢所致;视力减退亦为常见现象,肿瘤压迫视神经或视交叉,致视神经水肿等,早期可表现为视力模糊、视野缺损,如双颞侧偏盲等。1.2局部定位症状因肿瘤所在部位而异,若肿瘤位于大脑半球,可出现癫痫发作,可为部分性发作或全身性大发作,系肿瘤刺激大脑皮层致神经元异常放电;还可出现肢体运动障碍,肿瘤影响运动中枢时,可致对侧肢体肌力减退、活动不灵活,严重时可致偏瘫;感觉障碍亦可能发生,表现为对侧肢体感觉减退、麻木等。若肿瘤位于垂体部位,可出现内分泌紊乱症状,如女性月经失调、男性性功能减退等,还可有视力视野改变,因垂体瘤压迫视神经交叉。
二、全身症状2.1婴幼儿特殊表现婴幼儿颅缝未完全闭合,颅内压增高时可致头颅逐渐增大,前囟隆起、紧张,头围超正常范围,同时可伴有烦躁不安、哭闹等表现,还可出现发育迟缓,因肿瘤影响脑部正常发育功能。2.2成人其他全身表现部分患者可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等,与肿瘤影响大脑额叶等相关区域有关;还可有认知功能障碍,表现为注意力不集中、计算力下降等;另外,部分患者会有乏力、体重减轻等全身消耗症状,但相对少见。
三、特殊人群特点3.1儿童脑瘤特点儿童脑瘤除局部和全身症状外,因颅缝未闭,颅内压增高表现更易通过头颅外观变化体现,且儿童对肿瘤耐受性相对较差,症状进展较快。同时,儿童神经系统发育不完善,肿瘤对其神经系统功能影响更广泛,如语言发育障碍、运动协调能力下降等情况更易出现。3.2老年脑瘤特点老年人脑瘤症状常不典型,可能以头痛、头晕为非特异性表现,易被忽视,还可出现步态不稳,因肿瘤影响小脑等平衡相关区域,老年人常伴高血压、脑动脉硬化等基础疾病,需注意与这些疾病致症状鉴别,避免漏诊误诊
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