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慢性糜烂性胃炎能根治吗

2025年09月29日 13:43:23
病情描述:

慢性糜烂性胃炎能根治吗

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    慢性糜烂性胃炎可通过规范治疗临床治愈但有复发可能,治疗需去除病因并药物治疗,复发与生活方式、基础疾病等有关,预防要保持健康生活方式、定期复查,儿童和老年患者治疗有特殊情况需注意。

    一、治疗方式

    1.去除病因

    饮食因素:对于有不良饮食习惯的人群,如长期嗜酒、喜欢吃辛辣刺激食物者,需纠正。研究表明,酒精和辛辣食物会刺激胃黏膜,导致胃黏膜损伤,引发慢性糜烂性胃炎。所以这类人群应避免饮酒,减少辛辣食物摄入,以减轻对胃黏膜的刺激,利于胃黏膜修复。

    药物因素:长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物的人群,若病情允许可在医生评估下调整药物。非甾体类抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成,破坏胃黏膜屏障,引起胃黏膜糜烂等病变。

    2.药物治疗

    抑酸剂:质子泵抑制剂如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,因为胃酸过多会进一步损伤胃黏膜糜烂处。有研究显示,质子泵抑制剂能有效降低胃内酸度,促进糜烂部位愈合,一般需要规范服用一定疗程。

    胃黏膜保护剂:像铝碳酸镁等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀,促进糜烂修复。

    二、复发及预防

    1.复发原因

    生活方式:如果治愈后再次不规律饮食,如暴饮暴食、频繁食用刺激性食物等,或者长期精神压力大、熬夜等,都可能导致慢性糜烂性胃炎复发。精神压力过大时,人体内分泌等会发生变化,影响胃的正常功能,容易引起胃黏膜损伤。

    基础疾病影响:有幽门螺杆菌感染的患者,若未彻底根治幽门螺杆菌,幽门螺杆菌会持续破坏胃黏膜,导致疾病复发。幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,形成有利于其生存的局部环境,损伤胃黏膜。

    2.预防措施

    健康生活方式:保持规律作息,避免熬夜,适度运动,减轻精神压力。规律作息有助于维持胃的正常节律性运动,适度运动可促进胃肠蠕动,利于消化,减轻精神压力能使人体内分泌等处于稳定状态,保护胃黏膜。

    定期复查:对于有幽门螺杆菌感染且治愈的患者,需定期复查幽门螺杆菌,一旦复发及时治疗。对于一般慢性糜烂性胃炎患者,也可定期进行胃镜等检查,监测胃黏膜情况,以便早期发现问题早期处理。

    对于儿童患者,慢性糜烂性胃炎相对较少见,若发生多与感染等因素相关。儿童患者需特别注意饮食卫生,避免感染相关病原体,且用药需谨慎,优先选择对儿童胃黏膜刺激小的治疗方式,遵循儿科安全护理原则,以预防为主,发现不适及时就医。对于老年患者,常合并其他基础疾病,在治疗时需综合考虑其整体健康状况,用药更要谨慎评估,预防复发时要关注其生活方式的调整是否能长期坚持等情况。

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