神经母细胞瘤的症状有哪些问

神经母细胞瘤有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括腹部、颈部肿块及眼部症状；全身症状有发热、消瘦、贫血；转移相关症状包含骨转移致骨痛等、肝转移致肝大黄疸等、淋巴结转移致相应部位淋巴结肿大等

一、局部症状

1.腹部肿块：神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤之一，发生在腹部时，往往能摸到腹部肿块，多位于一侧腹部，质硬，表面不光滑，通常无压痛，可推动性因肿瘤与周围组织粘连程度而异，婴幼儿腹部肿块可能是家长发现孩子腹部异常隆起的重要表现，年龄较小的患儿可能因不会表达，家长通过观察孩子腹部外形变化察觉。

2.颈部肿块：若肿瘤发生在颈部，可在颈部触及肿块，可能会影响颈部的活动，比如转头等动作可能会受一定限制，较大的颈部肿块还可能压迫周围组织，影响呼吸等，对于儿童来说，颈部肿块可能会引起家长对孩子颈部外观及功能的担忧。

3.眼部症状：当肿瘤转移至眼部时，可能出现眼眶部肿块，导致眼球突出，患儿眼部外观会有明显变化，影响视觉发育等，年龄较小的患儿可能无法表达视力变化，但可通过眼部外观及检查发现异常。

二、全身症状

1.发热：部分患儿会出现发热表现，体温可呈低热或中度发热，发热原因与肿瘤组织坏死、机体免疫反应等有关，对于儿童来说，反复或持续的发热可能会让家长比较紧张，需要进一步排查原因。

2.消瘦：由于肿瘤细胞消耗机体能量，患儿可能会出现体重不增或下降，表现为消瘦，年龄较小的患儿生长发育可能受到影响，体重增长低于正常同龄儿童，家长能明显察觉到孩子体型与同龄孩子相比有差异。

3.贫血：肿瘤可能影响骨髓造血功能，导致患儿出现贫血，表现为面色苍白、乏力等，儿童贫血会影响其活动耐力，容易出现倦怠、不爱玩耍等情况，家长可通过观察孩子面色及精神状态发现异常。

三、转移相关症状

1.骨转移：神经母细胞瘤容易发生骨转移，转移至不同骨骼会引起相应症状，如转移至长骨可导致骨痛，患儿可能会出现肢体疼痛、活动受限，年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安，不愿意活动肢体；转移至颅骨可能会有局部压痛等表现。

2.肝转移：肝转移时可出现肝大，腹部触诊可发现肝脏增大，同时可能影响肝功能，导致患儿出现黄疸等表现，如皮肤、巩膜黄染，对于儿童来说，肝脏功能异常会影响其整体健康状况，可能出现食欲减退等伴随症状。

3.淋巴结转移：若发生淋巴结转移，可在相应部位触及肿大的淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，肿大的淋巴结可能会相互融合等，影响局部组织情况，儿童淋巴结转移也需要引起重视，进一步评估病情。