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白内障能治疗好吗

2025年09月29日 14:13:58
病情描述:

白内障能治疗好吗

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白内障可通过手术治疗治好,有超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障摘除术等方式,儿童、老年、糖尿病性白内障患者治疗各有特点,儿童需尽早手术防弱视,老年要控基础病,糖尿病性白内障要控血糖后手术,大多能取得较好效果。

    手术治疗方式及原理

    超声乳化白内障吸除术:通过超声乳化仪将混浊的晶状体核粉碎呈乳糜状后吸出,同时植入人工晶状体。该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、恢复快等优点。大量临床研究表明,此手术成功率较高,能有效改善视力。例如,多项大规模的临床观察显示,术后患者的视力大多能得到明显提升,一般术后第二天即可达到较好的视力恢复效果。

    飞秒激光辅助下的白内障摘除术:利用飞秒激光精确地进行晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,其切口更小、准确性更高,可减少手术并发症的发生风险。相关研究显示,飞秒激光辅助的白内障手术在安全性和术后视力恢复方面表现良好,能为患者带来更优质的视觉质量改善。

    不同人群的白内障治疗特点

    儿童白内障:儿童白内障需要尽早手术,以避免发生形觉剥夺性弱视。由于儿童的眼部还在发育中,手术不仅要解决白内障问题,还需考虑人工晶状体的选择以及后续的屈光矫正等。例如,对于婴幼儿白内障,术后需要密切随访,根据患儿的眼部发育情况及时调整治疗方案,如佩戴合适的眼镜进行屈光矫正等,以最大程度促进视力发育。

    老年白内障:老年人是白内障的高发人群,手术是主要的治疗手段。一般来说,老年患者身体状况允许的情况下,均可通过手术恢复视力。但需要注意的是,老年人可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在手术前需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。例如,对于患有高血压的老年白内障患者,术前要将血压控制在合适范围,通常收缩压应控制在160mmHg以下,舒张压控制在100mmHg以下,这样可以减少手术中出血等并发症的发生几率。

    糖尿病性白内障:糖尿病患者发生白内障的几率较高,且病情进展可能相对较快。在治疗白内障时,需要同时控制血糖水平。因为高血糖状态会影响手术的效果和术后的恢复。在血糖控制平稳后,可考虑进行白内障手术。例如,研究发现,糖尿病患者在血糖控制良好(空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右)的情况下进行白内障手术,术后感染等并发症的发生率会明显降低,视力恢复也相对较好。

    总之,白内障通过手术治疗大多能取得较好的效果,患者应根据自身情况选择合适的治疗方式,并在治疗前后遵循医生的建议进行相应的处理。

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