慢性硬脑膜外血肿有哪些症状问

慢性硬脑膜外血肿症状多样，与血肿发展速度、部位相关，常见头痛（多为持续性，可伴恶心呕吐，程度渐重，活动后加剧）、意识障碍（有不典型中间清醒期，程度和持续时间与血肿量及出血速度有关，不同年龄段表现有别）、神经功能缺损症状（如血肿在大脑半球凸面可致偏瘫，累及语言中枢可致失语，可致癫痫发作）、颅内压增高表现（眼底可见视乳头水肿，可致视力下降，有喷射性呕吐，儿童频繁呕吐可致电解质紊乱）。

头痛

发生情况：较为常见，多为持续性头痛，可伴有恶心、呕吐。头痛的产生主要是由于血肿对脑膜的刺激以及颅内压增高所致。不同年龄段人群均可出现，一般来说，儿童可能表述不清头痛，但会表现出烦躁不安等；成年人则能较明确表达头痛症状。

特点：头痛程度可逐渐加重，部分患者在活动后头痛会明显加剧，这是因为活动时颅内压力变化相对明显，对脑膜的刺激增强。

意识障碍

表现形式：部分患者可能有中间清醒期，但与急性硬脑膜外血肿相比，中间清醒期往往不典型且持续时间较短。意识障碍的程度和持续时间与血肿量及出血速度有关。例如，血肿量逐渐增加时，患者的意识障碍会逐渐加重。老年人由于脑萎缩等原因，代偿空间相对较小，即使血肿量不是特别大，也可能较快出现明显的意识障碍；儿童患者如果血肿形成速度较快，也会较早出现意识障碍，且可能表现为嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变。

神经功能缺损症状

偏瘫：如果血肿位于大脑半球凸面，可能压迫运动区，导致对侧肢体偏瘫。表现为肢体无力，活动受限，严重时可完全不能活动。对于不同年龄患者，偏瘫的影响程度不同，儿童可能影响其运动发育，成年人则严重影响日常生活和工作能力。

失语：若血肿累及语言中枢，成年患者可能出现失语症状，表现为不能表达自己的意图或理解他人语言等。而儿童患者如果语言中枢受损，可能影响其语言发育和交流能力。

癫痫发作：部分患者可能出现癫痫发作，可为部分性发作或全身性发作。癫痫发作的机制是血肿刺激大脑皮层，导致神经元异常放电。任何年龄段都有可能发生癫痫发作，儿童患者癫痫发作可能会影响其神经系统发育和学习等。

颅内压增高表现

视乳头水肿：通过眼底检查可发现视乳头水肿，这是由于颅内压增高，导致眼底静脉回流受阻所致。长期视乳头水肿可能会导致视力下降等问题。对于儿童患者，定期进行眼底检查监测视乳头情况很重要，因为其颅内压变化可能影响眼底结构。

呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。不同年龄患者呕吐的表现相似，但儿童由于自身生理特点，频繁呕吐可能导致脱水等电解质紊乱情况，需要特别关注。