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眼视网膜脱落怎么办

2025年09月29日 14:06:17
病情描述:

眼视网膜脱落怎么办

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼视网膜脱落原因包括高度近视、眼部外伤、年龄增长致玻璃体退行性改变、眼部疾病等,不同人群风险有别;症状有闪光感、视野缺损、视力下降等,儿童表现不典型;诊断靠眼底检查、眼部B超;治疗以手术为主,包括巩膜扣带术、玻璃体切割术等;术后需休息、定期复查、注意用眼卫生,儿童需特殊护理。

    一、眼视网膜脱落的原因

    眼视网膜脱落的常见原因包括高度近视,高度近视患者眼轴变长,视网膜变薄,容易出现视网膜裂孔进而导致脱落;眼部外伤,眼部受到撞击等外伤可能直接导致视网膜脱落;随着年龄增长,玻璃体发生退行性改变,牵拉视网膜也可引起脱落;一些眼部疾病,如葡萄膜炎等也可能增加视网膜脱落的风险。不同年龄、性别人群发生的风险有所不同,高度近视在青少年及中青年中较为常见,而年龄相关性的视网膜脱落多见于老年人。生活方式方面,长期高度用眼、眼部曾受外伤等不良生活方式会增加风险。有眼部疾病病史的人群相对更容易出现视网膜脱落。

    二、眼视网膜脱落的症状

    患者可能出现眼前闪光感,这是因为视网膜受牵拉刺激引起;视野缺损,患者会感觉到视野中有黑影遮挡,而且黑影会逐渐扩大;视力下降也是常见症状,视力下降的程度取决于视网膜脱落的范围和部位。儿童发生视网膜脱落时可能表现不典型,需要家长密切观察孩子的眼部表现,如是否有异常的眼球运动、视物异常等情况。

    三、眼视网膜脱落的诊断方法

    眼底检查:通过眼底镜等检查设备详细观察视网膜的情况,能够发现视网膜是否有裂孔、脱离等病变。

    眼部B超检查:对于一些屈光间质混浊,无法直接通过眼底镜观察的患者,眼部B超可以辅助诊断视网膜是否脱落以及脱落的程度等情况。

    四、眼视网膜脱落的治疗方法

    手术治疗:是主要的治疗方式,常见的手术方法有巩膜扣带术,通过在眼球外部放置硅胶带等,使视网膜复位;玻璃体切割术,适用于复杂的视网膜脱落情况,通过切除混浊的玻璃体,解除对视网膜的牵拉,使视网膜复位。手术的选择取决于视网膜脱落的类型、范围等因素。对于儿童患者,手术需要更加精细操作,充分考虑儿童眼部发育等特点。

    五、眼视网膜脱落治疗后的注意事项

    术后休息:患者需要按照医生要求卧床休息,避免剧烈运动,防止视网膜再次脱离。不同年龄患者休息要求有所不同,儿童需要家长协助做好护理,避免其过度活动。

    定期复查:术后需要定期进行眼部复查,观察视网膜复位情况等。通过定期复查可以及时发现问题并进行处理。

    注意用眼卫生:保持眼部清洁,避免用眼过度,按照医生的建议进行用眼恢复。对于儿童,家长要监督孩子养成良好的用眼习惯,控制用眼时间。

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