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先天性脊柱裂有什么症状

2025年09月29日 17:25:55
病情描述:

先天性脊柱裂有什么症状

医生回答(1)
  • 曾高
    曾高副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    先天性脊柱裂有多种症状表现,外观上背部中线可能有皮肤隆起、包块、毛发增多等异常;神经系统方面有感觉障碍、运动障碍、大小便功能障碍;还可能伴随脑积水等其他畸形,且常出现生长发育迟缓情况,症状因病变部位和程度而异,怀疑时需及时就医检查治疗。

    一、外观表现相关症状

    先天性脊柱裂患儿可能在背部中线部位出现异常外观,比如可见局部皮肤隆起、有包块(脊髓脊膜膨出时可出现囊性包块),部分患儿局部皮肤可能有毛发增多、色素沉着、血管瘤样改变等情况。这是因为胚胎发育过程中脊柱管闭合不全,导致局部组织异常突出或皮肤表现异常。

    二、神经系统相关症状

    1.感觉障碍:

    对于病变平面以下的皮肤,患儿可能出现感觉减退或缺失的情况。这是由于脊柱裂导致脊髓神经受到影响,神经传导感觉的功能出现异常。例如,病变节段对应的皮区感觉功能异常,患儿可能无法准确感知疼痛、温度等刺激。

    不同年龄的患儿表现可能有所不同,新生儿或婴儿可能表现为对痛觉刺激反应不敏感,较大儿童可能会表述身体某部位有麻木感等。

    2.运动障碍:

    患儿可能存在肌肉力量减弱的情况,严重时可出现肢体瘫痪。比如双下肢无力,导致行走困难,年龄较小的婴儿可能表现为不能正常抬头、坐立、爬行等大运动发育落后。这是因为脊髓神经受损影响了对肌肉的支配,导致肌肉运动功能受限。

    运动障碍的程度与脊柱裂病变的严重程度相关,病变越严重,运动障碍可能越明显。

    3.大小便功能障碍:

    部分先天性脊柱裂患儿会出现大小便失禁或排尿、排便功能异常。例如,不能自主控制排尿,表现为尿失禁,或者出现排尿困难、尿潴留等情况;在排便方面可能出现便秘、大便失禁等问题。这是因为脊髓神经受损影响了对膀胱和直肠的神经支配,导致其正常的排泄功能失调。

    三、其他相关症状

    1.伴随畸形:

    先天性脊柱裂常可能伴随其他部位的畸形,如脑积水,这是因为脊柱裂可能导致脑脊液循环受阻等情况,进而引起脑室系统扩大,出现头颅增大等表现;还可能伴随足部畸形等其他部位的骨骼肌肉畸形。这些伴随畸形会进一步影响患儿的整体健康状况和生长发育。

    2.生长发育迟缓:

    由于神经系统等受到影响,先天性脊柱裂患儿可能出现生长发育迟缓的情况。在身高、体重增长以及智力发育等方面可能落后于正常儿童。例如,身高增长速度比正常儿童慢,智力发育可能也相对迟缓,这与神经系统受损影响身体整体的生长发育调控以及大脑发育等有关。

    先天性脊柱裂的症状因病变的部位、程度等不同而有差异,一旦怀疑患儿有先天性脊柱裂,应及时就医进行详细检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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