耳垂下面长了个包怎么回事问

耳垂下面长包可能由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大（口腔或面部炎症引起、淋巴结结核）、脂肪瘤、腮腺来源的肿物（腮腺混合瘤、腮腺炎-流行性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎）等原因导致，发现后应及时就医，通过检查明确包块性质，采取相应治疗，特殊人群就医需告知病史以便制定合适诊疗方案。

一、皮脂腺囊肿

1.成因：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青春期人群，这与该时期皮脂腺分泌旺盛有关。

2.表现：通常为圆形肿物，位于皮下，与皮肤粘连，但基底可推动。一般无自觉症状，如继发感染，可出现红肿、疼痛等表现。

二、淋巴结肿大

1.口腔或面部炎症引起：

成因：当耳部周围、口腔、面部等部位发生炎症时，相应区域的淋巴结会肿大。例如牙龈炎、口腔溃疡等口腔炎症，可引起耳垂下面淋巴结肿大。各年龄段人群都可能发生，生活中不注意口腔卫生等不良生活方式易诱发。

表现：肿大的淋巴结可推动，有压痛，炎症控制后可缩小。

2.淋巴结结核：

成因：由结核分枝杆菌感染淋巴结引起，好发于儿童和青少年。有结核病史或接触史的人群易患。

表现：淋巴结可多个肿大，初期可活动，后期可相互粘连，形成脓肿后可有波动感，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

三、脂肪瘤

1.成因：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，各年龄段均可发生。

2.表现：质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。

四、腮腺来源的肿物

1.腮腺混合瘤：

成因：具体病因不明，可能与腮腺组织异常增生有关，多见于中年人群。

表现：肿物位于耳垂下方，可活动，边界清楚，生长缓慢，若近期生长加速，需警惕恶变可能。

2.腮腺炎：

流行性腮腺炎：

成因：由腮腺炎病毒引起，通过呼吸道传播，儿童多见，冬春季高发。

表现：腮腺肿大，以耳垂为中心，伴疼痛、发热等症状，双侧腮腺可先后或同时发病。

慢性阻塞性腮腺炎：

成因：多由腮腺导管结石、狭窄等引起导管阻塞所致，中老年人群相对多见，不良口腔卫生等生活方式可诱发。

表现：腮腺反复肿胀，进食时肿胀加重，挤压腮腺可见导管口有脓性分泌物。

当发现耳垂下面长了个包时，应及时就医，通过详细的体格检查、必要的辅助检查（如超声等）明确包块的性质，以便采取相应的治疗措施。如果是炎症引起的，需针对炎症进行治疗；如果是肿物等情况，可能需要根据具体情况考虑手术等治疗方式。特殊人群如儿童、孕妇等，由于其生理特殊性，就医时需向医生详细告知病史等情况，以便医生制定合适的诊疗方案。