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结膜炎是什么起因的

2025年09月29日 18:43:36
病情描述:

结膜炎是什么起因的

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    结膜炎的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、衣原体感染;非感染性因素有过敏反应、物理刺激(风沙、光线)、化学物质刺激及其他因素(干眼症、全身性疾病等),不同因素导致结膜炎的表现及相关人群特点各异。

    病毒感染:腺病毒是常见的引起病毒性结膜炎的病原体。腺病毒感染具有较强的传染性,可通过飞沫、接触被污染的物品等方式传播。例如,在学校、幼儿园等人群密集场所易造成暴发流行。病毒性结膜炎起病较急,患者常出现眼部异物感、水样分泌物增多、结膜充血水肿等症状,部分患者还可能伴有发热、咽痛等全身症状。婴幼儿感染病毒后,由于表达症状相对不典型,可能仅表现为眼部轻度不适、结膜轻度充血等,需家长密切观察。

    衣原体感染:沙眼衣原体是引起沙眼的主要病原体,也可导致包涵体性结膜炎等。沙眼多发生于卫生条件较差的地区,通过接触被污染的手、毛巾、水源等传播。衣原体感染结膜后,可引起结膜慢性炎症,表现为结膜滤泡形成、乳头增生、角膜血管翳等,严重时可影响视力。儿童沙眼若不及时治疗,可能会对眼部发育产生不良影响。

    非感染性因素

    过敏反应:过敏性结膜炎较为常见,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。当过敏体质的人接触到过敏原后,机体的免疫系统会发生异常反应,释放组胺等炎性介质,导致结膜出现过敏症状,表现为眼部瘙痒、结膜充血、水肿、分泌物增多等。春季是花粉过敏的高发季节,儿童由于户外活动增多,且皮肤黏膜娇嫩,更容易接触到过敏原而发生过敏性结膜炎。

    物理刺激:

    风沙刺激:长时间在风沙大的环境中活动,如在沙漠地区行走或在大风天气未做好防护,风沙中的颗粒物可刺激结膜,引起结膜炎症反应,出现眼部刺痛、异物感、流泪等症状。

    光线刺激:过强的紫外线等光线照射眼部,可损伤结膜组织,引起电光性眼炎等,表现为眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、结膜充血等。从事电焊工作等职业的人群若不注意防护,易发生此类情况。

    化学物质刺激:眼部接触到某些化学物质,如化妆品、清洁剂、工业化学物质等,可引起化学性结膜炎。例如,不慎将化妆品溅入眼内,其中的化学成分可刺激结膜,导致结膜红肿、疼痛、视力模糊等。儿童好奇心强,若接触到不明化学物质,家长需及时采取正确的处理措施,如用大量清水冲洗眼部等。

    其他因素:干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常,眼表防御功能下降,容易发生结膜炎。此外,一些全身性疾病,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也可能累及眼部结膜,引起炎症反应。老年人由于机体各功能衰退,泪液分泌减少,且常合并其他全身性疾病,发生结膜炎的风险相对较高。

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