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脑神经胶质瘤很严重吗

2025年09月29日 11:30:32
病情描述:

脑神经胶质瘤很严重吗

医生回答(1)
  • 张煜
    张煜副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    脑神经胶质瘤较为严重,具浸润性生长难全切易复发特点,不同部位影响各异,致颅内压增高,不同级别预后不同,Ⅰ-Ⅳ级恶性度渐高预后渐差,治疗需多学科协作,手术难净,术后放化疗有损伤,儿童及老年患者受影响及预后不同,严重威胁患者健康生命。

    对神经系统功能的影响

    不同部位的胶质瘤影响各异:如果是位于大脑重要功能区的胶质瘤,比如运动区、语言区等,会导致相应的功能障碍。例如,运动区的胶质瘤可能引起肢体的运动障碍,出现肢体无力、瘫痪等情况;语言区的胶质瘤会影响患者的语言表达和理解能力,导致失语等问题。对于儿童患者来说,还可能影响其智力发育和身体的正常生长发育,因为儿童的神经系统还处于发育阶段,胶质瘤对其的破坏可能更为严重。

    颅内压增高表现:随着肿瘤的生长,会引起颅内压增高,出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。头痛通常是持续性的,且会在清晨加重,呕吐一般为喷射性呕吐。对于老年患者,由于其身体机能下降,对颅内压增高的耐受能力相对较弱,可能会更快地出现意识障碍等严重情况。

    预后情况

    不同级别胶质瘤预后不同:根据世界卫生组织(WHO)的分级,胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,级别越高恶性程度越高,预后越差。Ⅰ级胶质瘤相对生长缓慢,经过手术等治疗后预后较好,但仍有复发可能;而Ⅳ级胶质瘤(胶质母细胞瘤)恶性程度极高,患者的平均生存期较短,即使经过手术、放化疗等综合治疗,一般也在1-2年左右,而且患者在生存期间会遭受肿瘤带来的各种痛苦,生活质量严重下降。对于年轻患者,身体状况相对较好,可能在一定程度上耐受治疗,但复发后的再次治疗也会面临更大的挑战;而老年患者本身身体机能衰退,治疗的耐受性和恢复能力都较差,预后往往更不理想。

    治疗的复杂性

    多学科综合治疗:脑神经胶质瘤的治疗需要神经外科、放疗科、肿瘤科等多学科协作。手术是首要的治疗手段,但很难完全切除干净肿瘤组织,术后往往需要辅助放疗、化疗等。然而,放疗和化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常脑组织造成一定的损伤,可能引起放射性脑病、骨髓抑制等不良反应。对于儿童患者,放疗会对其尚未发育成熟的脑组织造成长期的不良影响,如影响智力、生长发育等,所以在儿童胶质瘤的治疗中,更需要谨慎权衡治疗的利弊;对于老年患者,放疗和化疗的不良反应可能更为明显,需要根据患者的具体身体状况来调整治疗方案。

    总之,脑神经胶质瘤是一种严重威胁患者健康和生命的疾病,其严重性体现在对神经系统功能的多方面破坏、不良的预后以及复杂的治疗过程等多个方面,不同年龄段的患者由于自身身体特点不同,受到的影响和预后也有所差异。

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