新生儿泪囊炎怎么治疗问

新生儿泪囊炎的治疗方法包括保守治疗、抗生素治疗和探通术。保守治疗有按摩法和局部清洁，按摩适用于6个月内婴儿，每天3-4次、每次5-10下，局部清洁用生理盐水擦分泌物；伴感染时用局部抗生素滴眼液，滴药要洗净手、轻柔操作；保守治疗3-6个月无效或反复发作可6个月后行泪道探通术，特殊人群要注意护理和个体化治疗。

一、保守治疗

1.按摩法：适用于大部分新生儿泪囊炎患儿，尤其适合6个月以内的婴儿。家长洗净双手后，用拇指指腹轻按泪囊区（内眼角下方），按揉方向是从鼻根向鼻翼方向挤压，通过按摩促使鼻泪管下端的膜状物破裂。一般每天可进行3-4次，每次按摩5-10下，按摩时要注意力度适中，以患儿眼部有轻度酸胀感为宜。这是因为通过按摩可以增加泪囊内的压力，有助于疏通堵塞的鼻泪管。

2.局部清洁：保持眼部清洁，用干净的棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部分泌物，防止分泌物堆积加重感染。新生儿眼部皮肤娇嫩，擦拭时动作要轻柔，避免损伤眼部皮肤。

二、抗生素治疗

1.适用情况：当泪囊炎伴有眼部感染，如出现脓性分泌物增多、眼部红肿明显等细菌感染迹象时，可考虑使用抗生素。一般会选用局部用的抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液等。局部使用抗生素可以在眼部感染部位达到较高的药物浓度，而全身吸收较少，减少了对新生儿全身的影响。

2.注意事项：使用抗生素滴眼液时，要严格按照正确的方法滴药。滴药前要洗净双手，让患儿头部稍向后仰，用手指轻轻向下拉开下眼睑，将滴眼液滴入下眼睑内，每次1-2滴，每天3-4次。同时要注意观察患儿使用抗生素后的反应，如是否出现眼部过敏等不适症状。

三、探通术

1.适用年龄：对于保守治疗3-6个月无效，或者泪囊炎反复发作的患儿，可以考虑行泪道探通术。一般建议在患儿6个月以后进行，因为随着患儿的生长发育，鼻泪管有自行开通的可能，过早进行探通可能会对鼻泪管造成不必要的损伤。

2.操作过程：在表面麻醉下，医生用泪道探针从泪小点进入，沿着泪道走行探通堵塞部位。探通术是一种有创操作，但在规范操作下可以有效疏通鼻泪管。术后要注意眼部护理，继续观察眼部情况，防止感染等并发症的发生。

特殊人群提示

新生儿由于其生理特点，在治疗新生儿泪囊炎时要特别注意护理。家长要密切观察新生儿眼部情况，如分泌物的量、颜色等变化。在进行按摩、滴眼药水等操作时一定要严格遵循操作规范，动作轻柔。如果是早产儿或者有其他基础疾病的新生儿，在选择治疗方法时要更加谨慎，需要综合考虑其整体健康状况，由医生制定个体化的治疗方案。同时，要注意保持新生儿眼部周围的清洁卫生，避免交叉感染。