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小儿脑肿瘤的症状有哪些

2025年09月29日 15:41:18
病情描述:

小儿脑肿瘤的症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄辉
    黄辉主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    小儿脑肿瘤有多样症状,包括颅内压增高症状,如小儿脑肿瘤常致颅内压增高,表现为头痛、呕吐,婴儿有前囟膨隆等;神经系统症状,像部分患儿有癫痫发作,鞍区肿瘤可致视力障碍,肿瘤影响相关区域会致肢体运动或感觉异常;还有其他症状,如病情进展可致意识改变,特定肿瘤可致内分泌紊乱,婴儿期可致头颅外观改变,发现小儿有相关异常表现应及时就医检查。

    一、颅内压增高症状

    小儿脑肿瘤常可引起颅内压增高,主要表现为头痛,多为持续性,且清晨时较明显,可伴有呕吐,呕吐多呈喷射性。婴儿还可出现前囟膨隆、颅缝增宽等。这是因为肿瘤占据颅内空间,导致颅内压力升高,影响脑脊液循环等,进而出现上述表现。不同年龄段小儿表现略有差异,婴儿前囟未闭,颅内压增高可通过前囟膨隆来体现,而年长儿则以头痛、呕吐等为主要表现。

    二、神经系统症状

    1.癫痫发作:部分小儿脑肿瘤患儿会出现癫痫发作,可表现为全身抽搐或部分性发作。这是由于肿瘤刺激脑神经元,导致异常放电引起。不同类型的脑肿瘤引发癫痫的概率和表现可能不同,如星形细胞瘤等可能相对更容易出现癫痫症状。

    2.视力障碍:若肿瘤位于鞍区等部位,可压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等。例如颅咽管瘤等鞍区肿瘤,可影响视神经传导,使小儿出现视物不清等情况。对于年龄较小的患儿,可能表现为对周围物体反应迟钝,不能准确抓取物品等。

    3.肢体运动或感觉异常:当肿瘤影响运动或感觉中枢相关区域时,可出现肢体无力、活动障碍,或感觉减退等。比如肿瘤位于额叶等运动中枢附近,可导致患儿一侧肢体活动不灵活,行走不稳等;若影响感觉中枢,可出现肢体感觉麻木等。

    三、其他症状

    1.意识改变:随着病情进展,颅内压进一步增高,小儿可出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为颅内压增高严重影响脑的正常功能,导致脑的代谢和神经传导等受到严重干扰。年龄较小的患儿可能先出现精神萎靡、烦躁不安等表现,然后逐渐发展为意识改变。

    2.内分泌紊乱(特定肿瘤):对于某些特定部位的肿瘤,如颅咽管瘤,可影响垂体及下丘脑功能,导致内分泌紊乱。表现为生长发育迟缓、身材矮小、性发育延迟等;还可能出现多饮、多尿等尿崩症表现,这是因为肿瘤影响了抗利尿激素等的分泌和调节。

    3.头颅外观改变(婴儿期):婴儿期由于颅骨骨缝未闭,颅内压增高可使头颅进行性增大,头颅与面部比例失调等。这是因为颅内压力使颅骨骨缝分离,头颅不断扩张以缓解颅内压力。

    小儿脑肿瘤的症状多样,且不同患儿表现可能有所不同。当发现小儿出现上述相关异常表现时,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、MRI等,以明确诊断并尽早进行相应治疗。

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