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脑震荡的表现是什么

2025年09月29日 15:54:18
病情描述:

脑震荡的表现是什么

医生回答(1)
  • 宗绪毅
    宗绪毅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    脑震荡表现分为即刻表现和后续表现,即刻表现有受伤后短暂意识丧失、逆行性遗忘、自主神经功能紊乱;后续表现有头痛头晕、恶心呕吐、注意力不集中记忆力减退、情绪改变,头部受伤后有相关表现应及时就医,儿童等特殊人群需密切观察。

    即刻表现

    意识障碍:受伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续数分钟至十余分钟,很少超过半小时。儿童可能表现为哭闹后短暂嗜睡等情况,与成人意识丧失表现可能不同,但本质是脑部受震荡后的短暂功能紊乱。例如一些儿童在头部受伤后可能哭闹一阵后很快入睡,但呼唤能醒来,不过后续仍需密切观察。

    逆行性遗忘:清醒后不能回忆受伤当时及受伤前后一段时间内的情况,但对往事(远记忆)能清楚回忆。这是因为脑震荡导致大脑的记忆整合功能暂时受到影响,对于近期事件的记忆存储出现障碍。比如患者能清楚记得自己昨天做了什么,但不记得几分钟前怎么受伤的过程等。

    自主神经功能紊乱:受伤当时可出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢、脉搏细弱、血压下降等表现。这是由于受伤后交感神经和副交感神经功能紊乱,导致心血管等系统的应激反应。不同年龄人群可能表现略有差异,儿童可能面色较苍白但表述不清,而成人可能能明确诉说不适。

    后续表现

    头痛、头晕:较为常见,头痛可因活动、精神紧张而加重,头晕可持续较长时间,影响患者的平衡感和日常生活。儿童可能会表现出烦躁不安、不愿意活动等情况,因为头痛头晕会让他们感觉身体不适。一般在受伤后的数天至数周内逐渐减轻,但也有部分患者持续时间较长。

    恶心、呕吐:可能在受伤后不久出现,不一定每次都剧烈,但会影响患者的进食和身体状态。儿童可能因为恶心呕吐导致进食减少,进而影响营养摄入,需要家长密切关注其饮食情况,必要时适当调整饮食,给予清淡易消化的食物。

    注意力不集中、记忆力减退:患者在受伤后的一段时间内,可能难以集中精力做事情,记忆力尤其是对近期事件的记忆有所下降。对于学生等人群可能会影响学习效率,需要一定时间来恢复,不同年龄的患者恢复速度可能不同,一般年轻人恢复相对快一些,而老年人可能恢复较慢且需要更精心的康复观察。

    情绪改变:部分患者可能出现情绪不稳定,如易激惹、焦虑、抑郁等表现。儿童可能表现为比平时更爱哭闹、脾气暴躁等,这是因为脑部受伤后神经功能的变化影响了情绪调节中枢。需要家人给予更多的关心和心理安抚,帮助患者度过情绪波动期。

    如果头部受伤后出现上述表现,尤其是意识障碍等情况,应及时就医进行头部影像学等检查,以明确诊断并进行相应处理。对于儿童等特殊人群,由于其表述能力有限,家长更要密切观察其精神状态、行为等变化,一旦有异常要及时送医。

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