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白内障手术的后遗症和害处是什么

2025年09月29日 19:18:46
病情描述:

白内障手术的后遗症和害处是什么

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    白内障手术可能引发感染、角膜水肿、前房出血、后发性白内障、干眼症等并发症,老年患者需密切监测基础病并加强术后护理,儿童患者要关注术后视力发育及定期检查,女性孕期哺乳期手术需谨慎评估,术后应合理用眼、保持健康生活方式以促进恢复。

    一、感染

    白内障手术可能引发感染,若手术器械消毒不彻底或术后护理不当,可导致眼内炎。眼内炎是严重并发症,可破坏眼内结构,严重影响视力,甚至导致眼球丧失。此情况多见于手术操作不规范或患者术后眼部卫生不佳时,需及时就医抗感染治疗。

    二、角膜水肿

    手术过程中对角膜内皮细胞的损伤可能引发术后短期角膜水肿。角膜内皮细胞功能受损后,角膜透明度下降,出现视物模糊等症状。一般情况下,轻度角膜水肿可在数天至数周内逐渐恢复,但严重的角膜水肿可能持续较长时间,影响视力恢复效果,其发生与手术操作中对角膜的机械性刺激等因素相关。

    三、前房出血

    手术中若损伤虹膜或睫状体,可能导致前房出血。少量前房出血可通过自身吸收恢复,但大量前房出血需采取相应医疗措施处理。大量出血可能影响房水回流,进而升高眼压,对眼组织造成进一步损害,其发生与手术操作中对眼部血管的损伤有关。

    四、后发性白内障

    约10%-30%的患者在白内障术后可能出现后发性白内障,即后囊膜混浊。这是因为手术中保留的晶状体后囊膜上皮细胞可能增生,导致后囊膜混浊,影响视力。一般需通过激光治疗来改善视力,该情况的发生与晶状体后囊膜上皮细胞的生物学特性及手术操作等因素相关。

    五、干眼症

    手术可能破坏泪膜稳定性或影响眼表神经,从而引发干眼症。患者表现为眼干涩、异物感等不适症状。这与手术对眼表结构的改变有关,尤其在老年患者或本身存在泪液分泌不足等基础情况时更易发生。术后需注意眼部保湿,合理用眼以缓解干眼症状。

    特殊人群注意事项

    老年患者:常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,术后需密切监测血压、血糖,以降低感染等并发症的风险。同时,老年患者身体恢复相对较慢,需加强术后护理,遵循医生嘱咐进行康复。

    儿童患者:进行白内障手术时,需特别关注术后视力发育情况,可能需要长期的视力康复训练。由于儿童眼球仍在发育中,术后应定期进行视力检查及眼部评估,确保视力正常发育。

    女性患者:孕期或哺乳期进行白内障手术需谨慎评估。孕期手术可能因药物使用受限等因素存在一定风险,哺乳期手术需考虑手术及术后用药对乳汁的影响,应在医生综合评估后谨慎决策。

    生活方式影响:术后过度用眼会加重干眼症等不适,建议患者合理安排用眼时间,避免长时间使用电子设备等。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于促进术后恢复。

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