儿童白血病有什么症状问

儿童白血病会出现贫血、出血倾向、发热、浸润等相关症状。贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气喘、头晕等；出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、口腔黏膜及牙龈出血、消化道出血、颅内出血等；多数患儿发热，体温可高可低，原因是白血病细胞释放致热原及继发感染；浸润相关症状包括骨骼关节疼痛、肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统浸润出现头痛呕吐等症状。

一、贫血相关症状

儿童白血病患者常出现贫血表现，主要是因为骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能。患儿会面色苍白，这是由于血液中红细胞携氧能力下降，导致皮肤黏膜供血不足；还会感觉乏力，活动后气喘，因为身体各组织器官得不到充足的氧气供应；同时可能伴有头晕，这是脑部缺氧的一种表现。例如，一项针对儿童白血病患者的临床研究显示，约70%的患儿在确诊时存在不同程度的贫血症状。

二、出血倾向相关症状

1.皮肤出血：皮肤会出现瘀点、瘀斑，这是因为血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。瘀点通常是针尖大小的红色或紫色斑点，瘀斑则是较大的片状出血；还可能有鼻出血，儿童白血病患儿的鼻出血较为常见，且可能反复发生。

2.黏膜出血：口腔黏膜可能有出血点、血疱，牙龈也容易出血，刷牙或进食时可能加重出血情况；严重时还可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便，这是由于胃肠道黏膜出血所致；如果是颅内出血，会出现头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等严重症状，颅内出血是儿童白血病非常危险的并发症之一。

三、发热相关症状

多数患儿会有发热表现，体温可高可低，有的为低热，体温在37.5-38.5℃左右，有的则为高热，体温超过39℃。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放内源性致热原，另一方面是患儿免疫力低下，容易继发感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染也会引起发热。比如，有研究发现，约50%以上的儿童白血病患儿以发热为首发症状就诊。

四、浸润相关症状

1.骨骼和关节疼痛：儿童白血病细胞常浸润骨髓及骨膜，导致骨骼和关节疼痛，以膝关节、踝关节等长骨部位较为常见，表现为隐痛、胀痛或持续性疼痛，活动时疼痛可能加重，部分患儿会因此影响行走。

2.肝脾淋巴结肿大：肝脾可出现不同程度的肿大，触摸时可在腹部触及肿大的肝脏或脾脏；浅表淋巴结也会肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结质地较硬，可活动或相互粘连。例如，约60%-80%的儿童白血病患儿会出现不同程度的肝脾淋巴结肿大。

3.中枢神经系统浸润：少数患儿可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，这是因为白血病细胞浸润中枢神经系统，影响了神经系统的正常功能，如果不及时处理，可能会导致更严重的神经系统并发症。