眼问

眼由眼球与附属器构成，角膜是关键屈光结构，晶状体弹性随年龄下降，视网膜是感光部位；近视患病率上升，增加户外活动可降风险，机制与增加视网膜多巴胺释放延缓眼轴延长有关；青光眼靠眼压等确诊，药物手术干预，早期诊断干预重要；儿童应保证户外活动时长、养成用眼习惯并定期检查，成年人遵循20-20-20原则等，老年人需定期检查，糖尿病高血压患者要控制基础病预防眼部并发症。

一、眼的解剖结构及功能

眼主要由眼球与附属器构成。眼球的角膜为透明屈光结构，其曲率范围（通常约40D-46D）对视力起关键作用，正常曲率可保证光线精准聚焦于视网膜；晶状体具有调节焦距功能，随年龄增长晶状体弹性逐渐下降，40岁左右开始出现老花眼相关变化，研究显示晶状体弹性与年龄呈负相关；视网膜是感光部位，糖尿病视网膜病变等疾病与视网膜微血管病变密切相关，临床通过眼底检查等手段监测视网膜形态及血管状况，眼底荧光血管造影等检查可清晰呈现视网膜微循环情况。

二、常见眼部疾病及循证研究

（一）近视

近视为常见屈光不正，全球流行病学调查显示近视患病率呈逐年上升趋势，循证医学证实增加户外活动时间可降低近视发生风险，长期队列研究表明每日户外活动时长≥2小时者，近视发生率较户外活动少者显著降低，机制可能与户外活动增加视网膜多巴胺释放，延缓眼轴延长有关。

（二）青光眼

青光眼是不可逆致盲性眼病，主要通过眼压监测（正常眼压范围约10-21mmHg）、视野检查等确诊，药物（如降眼压类药物有循证依据）及手术治疗为主要干预手段，早期诊断与干预对保存视力至关重要，临床研究显示早期发现并干预的青光眼患者，视力保存率明显高于晚期诊断者。

三、眼部保健与预防

（一）儿童眼部保健

儿童应保证每日户外活动时长不少于2小时，研究表明户外活动可通过多种机制预防近视，家长需督促儿童养成良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查，3岁左右可开始首次全面眼部检查，及时发现屈光不正等问题。

（二）成年人眼部保健

成年人需注意用眼卫生，遵循20-20-20原则，即每连续用眼1小时，远眺20英尺（约6米）外物体至少20秒以上；保持正确用眼姿势，使用电子设备时保持合适距离与亮度；定期进行眼部检查，尤其是长期接触电子屏幕或从事精细用眼工作者。

（三）老年人眼部保健

老年人应定期进行眼部检查，特别是患有糖尿病、高血压等基础疾病者，此类人群易并发视网膜病变、白内障等，定期检查可早期发现病变并干预。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖可加速视网膜微血管病变进展；高血压患者需控制血压，稳定血压水平有助于减少眼部血管并发症风险。