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脑部有肿瘤什么症状

2025年09月29日 20:18:10
病情描述:

脑部有肿瘤什么症状

医生回答(1)
  • 胡学斌
    胡学斌主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脑部肿瘤有多种常见症状,包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿;神经功能缺损的运动障碍(肢体无力、抽搐发作)、感觉障碍、语言障碍;还有视力视野改变、内分泌紊乱、精神症状等。

    一、颅内压增高相关症状

    头痛:是脑部肿瘤常见症状之一,多为持续性头痛,程度可逐渐加重。儿童患者可能因不会准确表达头痛,表现为哭闹不安等。肿瘤导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经等结构引发疼痛,一般晨起时较明显,有时在咳嗽、用力排便等情况下头痛会加剧。

    呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无明显关系。这是因为颅内压增高,刺激延髓的呕吐中枢所致。成人及儿童均可出现,但儿童可能因头痛、呕吐而影响进食,导致营养摄入不足。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退,甚至失明。儿童若长期存在颅内压增高及视神经乳头水肿,可能影响视觉发育。

    二、神经功能缺损症状

    运动障碍

    肢体无力:肿瘤若压迫运动中枢相关区域,可导致对侧肢体无力,严重时可影响肢体的精细运动。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近,患者可能出现上肢或下肢活动不灵活,行走时步态异常等。儿童患者可能在肢体运动发育方面落后于同龄儿童,如坐、站、走等较晚或不协调。

    抽搐发作:部分脑部肿瘤患者会出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等。儿童癫痫发作可能与肿瘤导致的脑电活动异常有关,不同类型的肿瘤引发癫痫的概率和表现有所不同。

    感觉障碍:肿瘤累及感觉中枢时,可出现相应部位的感觉异常,如肢体麻木、疼痛、温度觉减退等。儿童患者若感觉障碍不明显,可能不易被察觉,需要家长密切观察其日常行为,如是否对疼痛刺激反应异常等。

    语言障碍:若肿瘤位于语言中枢区域,成人可能出现失语症,表现为不能流利表达语言、理解语言困难等。儿童患者语言功能尚在发育中,肿瘤导致的语言障碍可能影响其语言学习和交流能力。

    三、其他症状

    视力视野改变:肿瘤压迫视神经或视交叉等结构,可引起视力下降、视野缺损。例如垂体瘤可能导致视野缺损中的双颞侧偏盲等。儿童患者视力视野改变可能影响其学习和生活,如看不清黑板等。

    内分泌紊乱:某些脑部肿瘤可影响内分泌功能,如垂体瘤可导致生长激素、泌乳素等分泌异常。儿童垂体瘤可能引起生长发育异常,如身材矮小或巨人症、青春期发育异常等;成人垂体瘤可能出现月经紊乱、泌乳、性功能减退等症状。

    精神症状:肿瘤位于额叶等部位时,可能引起精神症状,如性格改变、记忆力减退、情绪异常等。儿童患者精神症状可能表现为学习注意力不集中、情绪不稳定等,容易被家长忽视为普通的性格问题而延误诊治。

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