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急性糜烂性胃炎会复发吗

2025年09月29日 15:17:37
病情描述:

急性糜烂性胃炎会复发吗

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    急性糜烂性胃炎有可能复发,其复发与病因持续存在(如生活方式中年龄、性别、不良生活方式、饮食因素,疾病相关的基础病史等)及未采取预防复发措施(如未调整生活方式、未治疗基础疾病等)相关,需通过调整生活方式、治疗基础疾病等来预防复发。

    一、病因持续存在相关因素

    1.生活方式方面

    年龄因素:不同年龄段复发风险有差异,中老年人群由于胃肠功能逐渐衰退,胃黏膜修复能力下降,若既往有急性糜烂性胃炎病史,若不注意生活方式调整,更容易复发。比如老年患者如果仍然长期大量饮酒,酒精会持续刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜再次出现糜烂等病变。

    性别因素:一般无明显性别差异导致复发,但女性在特殊生理期,如月经期、妊娠期等,体内激素水平变化可能影响胃黏膜状态,若既往有急性糜烂性胃炎,可能增加复发几率。例如妊娠期女性,由于激素变化及子宫增大可能影响胃肠蠕动,若本身有胃黏膜损伤基础,就易复发。

    不良生活方式:长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜血液循环,抑制胃黏液分泌,破坏胃黏膜保护机制。长期大量喝咖啡的人,咖啡因会刺激胃酸分泌,若原有胃黏膜损伤,胃酸过多会再次损伤胃黏膜引发复发。还有长期熬夜的人,身体生物钟紊乱,影响胃肠的正常节律性运动和分泌功能,使得胃黏膜修复时间受影响,增加复发可能。

    饮食因素:经常食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者长期饮食不规律,暴饮暴食等,都会对胃黏膜造成刺激。比如长期爱吃火锅、辣椒等辛辣食物的人,辛辣成分持续刺激胃黏膜,容易导致急性糜烂性胃炎复发。

    2.疾病相关因素

    基础病史:若患者本身有幽门螺杆菌(Hp)感染未彻底根除,Hp会持续破坏胃黏膜,导致急性糜烂性胃炎复发。有胆道疾病的患者,如胆囊炎、胆石症等,疾病发作时胆汁反流至胃内,反复刺激胃黏膜,也容易使急性糜烂性胃炎复发。还有患有严重创伤、大手术、严重感染等应激状态相关基础病的患者,若机体处于应激状态时未得到良好控制,胃黏膜再次受到应激影响,会引发复发。

    二、预防复发的相关措施

    1.生活方式调整

    戒烟限酒,减少对胃黏膜的直接刺激。

    保持规律的作息时间,保证充足睡眠,维持胃肠正常节律。

    合理饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,定时定量进餐,多吃易消化、富含营养的食物,如蔬菜、水果、优质蛋白食物等。

    2.治疗基础疾病

    对于Hp感染的患者,应遵循规范的抗Hp治疗方案,彻底根除Hp,降低胃炎复发风险。

    积极治疗胆道疾病等相关疾病,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激。

    对于有严重创伤、大手术、严重感染等应激状态基础病的患者,在治疗基础病过程中,注重胃黏膜保护,降低应激相关胃炎复发几率。

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