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脑瘤早期有什么症状

2025年09月29日 13:46:16
病情描述:

脑瘤早期有什么症状

医生回答(1)
  • 朱凤仪
    朱凤仪主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    颅内压增高相关症状有头痛(早期常见,程度随肿瘤生长加重,不同年龄段表现有别)、呕吐(喷射性,与进食无关,儿童更突出);神经功能缺损相关症状包括视力障碍(鞍区等肿瘤可致,不同年龄表现不同)、癫痫发作(部分患者早期出现,不同年龄段表现有差异)、精神症状(额叶等部位肿瘤可致,不同年龄表现不同);其他症状有内分泌紊乱(内分泌相关肿瘤可致,不同性别表现差异大)、肢体运动或感觉异常(肿瘤影响传导通路可致,不同年龄表现受身体机能影响)。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无关,常在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢所致。儿童脑瘤患者呕吐症状可能更为突出,因为儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高时颅缝可以稍分离,从而缓解一部分颅内压,所以呕吐可能是儿童脑瘤早期较常见的首发症状之一。

    神经功能缺损相关症状

    视力障碍:肿瘤如果位于鞍区等影响视神经通路的部位,早期可出现视力减退、视野缺损等。例如,垂体瘤等鞍区肿瘤早期可能表现为视力下降、视物模糊,逐渐可发展为视野缺损,如双颞侧偏盲等。不同年龄人群视力障碍表现也有区别,老年人本身可能存在视力减退的基础疾病,脑瘤引起的视力障碍可能容易被忽视;儿童则可能表现为对远处物体识别困难等。

    癫痫发作:部分脑瘤患者早期可出现癫痫发作,可为局部性发作,也可为全身性发作。不同年龄段癫痫发作表现有所不同,儿童癫痫发作可能更易出现全身性发作,且症状相对较为多样;成年人则局部性发作相对常见。有资料显示,约10%-20%的脑瘤患者早期以癫痫为首发症状。

    精神症状:当肿瘤位于额叶等部位时,早期可能出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退、情绪不稳等。老年人如果出现不明原因的性格改变等精神症状,需警惕脑瘤可能;儿童脑瘤导致的精神症状可能相对不典型,但也可能出现注意力不集中等表现。

    其他症状

    内分泌紊乱:如果是垂体瘤等内分泌相关的脑瘤,早期可出现内分泌紊乱症状。例如,泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、闭经、溢乳,男性出现性功能减退等;生长激素瘤在儿童期可导致巨人症,成人期可导致肢端肥大症等。不同性别患者内分泌紊乱表现差异明显,女性和男性在症状上有较大区别,这与不同性激素水平等因素相关。

    肢体运动或感觉异常:肿瘤如果影响运动或感觉传导通路,早期可出现肢体无力、麻木、活动不灵活等症状。例如,顶叶肿瘤早期可能出现肢体感觉异常,额叶肿瘤可能出现肢体运动障碍等。不同年龄人群肢体症状表现也受其身体机能等因素影响,老年人肢体功能本身可能有一定减退,脑瘤导致的肢体症状可能更容易被误认为是衰老相关表现而被忽视;儿童则可能表现为行走不稳等运动协调方面的问题。

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