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脑肿瘤患者会有哪些症状

2025年09月29日 21:16:54
病情描述:

脑肿瘤患者会有哪些症状

医生回答(1)
  • 廖创新
    廖创新副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    颅内压增高相关症状有持续性钝痛且晨夜明显、随病情进展加重、咳嗽等可加剧的头痛,喷射性与进食无关多在头痛剧烈时出现的呕吐,以及视力减退、视野缺损等视力障碍;神经功能缺损中额叶肿瘤有精神症状、人格改变、癫痫发作,颞叶肿瘤有幻嗅幻视、对侧同向性偏盲,顶叶肿瘤有感觉障碍、计算力下降等,枕叶肿瘤有视觉障碍;内分泌功能紊乱里垂体瘤女性有月经紊乱泌乳、男性有性功能减退等,颅咽管瘤儿童有生长发育迟缓、尿崩症;不同人群中儿童更易有头颅增大、呕吐频繁,女性垂体瘤相关内分泌紊乱症状突出,有基础病史人群症状可能被掩盖或不典型需综合判断。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛:多为持续性钝痛,早晨或夜间较明显,随病情进展可逐渐加重,咳嗽、打喷嚏、用力排便时可使头痛加剧。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经引起。

    2.呕吐:常呈喷射性,与进食无明显关系,多在头痛剧烈时出现,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。

    3.视力障碍:表现为视力减退、视野缺损等,主要是颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起。

    二、神经功能缺损症状

    1.额叶肿瘤相关症状:可出现精神症状(如性格改变、淡漠、记忆力减退等)、人格改变,还可能引发癫痫发作,表现为局部或全身性抽搐。

    2.颞叶肿瘤相关症状:常见幻嗅、幻视等幻觉症状,以及对侧同向性偏盲(即双眼对侧视野部分缺失),这与肿瘤累及颞叶相关神经结构有关。

    3.顶叶肿瘤相关症状:主要表现为感觉障碍,病灶对侧肢体的位置觉、两点辨别觉、图形觉等减退或消失,还可能出现计算力下降、书写障碍等。

    4.枕叶肿瘤相关症状:主要引起视觉障碍,如视野缺损、视力下降等,因肿瘤影响枕叶视觉中枢功能。

    三、内分泌功能紊乱症状

    1.垂体瘤相关症状:女性患者可出现月经紊乱、泌乳,男性患者可能有性功能减退、胡须减少等表现;儿童垂体瘤还可能影响生长发育,导致身材矮小等。

    2.颅咽管瘤相关症状:儿童颅咽管瘤可引起生长发育迟缓,因影响生长激素分泌等;还可出现尿崩症,表现为多饮、多尿,是由于肿瘤破坏下丘脑-垂体轴,抗利尿激素分泌不足所致。

    四、不同人群特点影响的症状表现

    1.儿童脑肿瘤:除上述常见症状外,更易出现头颅增大(多见于婴幼儿,因颅缝未闭,颅内压增高使颅缝分离)、呕吐频繁等,这与儿童颅骨结构特点及肿瘤对颅内环境影响更敏感有关。

    2.女性患者:垂体瘤相关的内分泌紊乱症状可能更突出,如月经周期异常、泌乳等情况相对更易被察觉,需引起重视。

    3.有基础病史人群:若患者本身有其他神经系统疾病或全身性疾病,脑肿瘤相关症状可能被掩盖或不典型,需结合详细检查综合判断。

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