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垂体瘤有什么症状

2025年09月29日 09:46:22
病情描述:

垂体瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 李海洋
    李海洋副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    激素分泌异常会引发不同症状,如泌乳素瘤致女性月经紊乱、闭经、溢乳及男性性功能减退等;生长激素瘤使儿童患巨人症、成人患肢端肥大症并伴多种并发症;促肾上腺皮质激素瘤引起皮质醇增多及相关症状;肿瘤压迫也会产生症状,像压迫视神经、视交叉致视力下降等,压迫下丘脑致尿崩症等,压迫周围脑组织致头痛、癫痫发作等。

    一、激素分泌异常相关症状

    泌乳素瘤相关症状:在女性中较为常见,主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等,这是因为泌乳素升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调和乳汁异常分泌;在男性中可出现性功能减退、阳痿、毛发稀疏等,是由于泌乳素升高影响了男性的生殖内分泌功能。

    生长激素瘤相关症状:儿童患者主要表现为巨人症,由于生长激素过度分泌,在骨骺未闭合前,会导致身体过度生长,身高明显高于同龄人;成人患者则表现为肢端肥大症,出现手足增大、头颅及面部宽大、鼻唇肥厚、皮肤粗糙增厚等,同时还可能伴有血糖升高(因为生长激素有对抗胰岛素的作用)、高血压、心脏肥大等并发症,这是因为生长激素持续升高影响了机体的代谢和骨骼、软组织的生长发育。

    促肾上腺皮质激素瘤相关症状:会引起皮质醇增多,表现为向心性肥胖(即面部、颈部、躯干肥胖,而四肢相对消瘦)、满月脸、水牛背、皮肤紫纹(腹部、大腿等部位出现紫红色条纹)、高血压、血糖升高、骨质疏松等,是因为促肾上腺皮质激素增多导致肾上腺皮质分泌过多皮质醇,进而影响了机体的脂肪分布、糖代谢、骨代谢等多个方面。

    二、肿瘤压迫相关症状

    视神经、视交叉受压症状:垂体瘤增大压迫视神经、视交叉时,患者会出现视力下降、视野缺损等症状。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等,这是因为视神经、视交叉受到肿瘤压迫,影响了视觉信号的传导,年龄较大的患者可能因为本身存在一定的视觉功能退化基础,症状可能更易被察觉;而儿童患者若出现该症状,可能会影响其正常的视觉发育和学习生活。

    下丘脑受压症状:当垂体瘤压迫下丘脑时,可出现尿崩症,表现为多饮、多尿,每日尿量可达数升甚至数十升,这是因为下丘脑受损影响了抗利尿激素的分泌和调节;还可能出现体温调节紊乱、食欲异常等情况,不同年龄、性别的患者在出现这些症状时的表现可能有所差异,比如儿童患者可能因多饮多尿影响正常的生长发育,需要特别关注其液体摄入和营养状况。

    周围脑组织受压症状:肿瘤向周围脑组织浸润或压迫时,不同患者可能出现不同的神经功能缺损症状,如头痛(这是比较常见的症状,可能与肿瘤压迫周围组织、牵拉脑膜等有关)、癫痫发作等,对于有基础头痛病史或癫痫病史的患者,垂体瘤引起的相关症状可能会使其原有病情加重或表现不典型,需要仔细鉴别。

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