缺铁性贫血是什么原因引起的问

缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。铁摄入不足可见于婴幼儿期乳类为主食未及时添加辅食、儿童青少年挑食及成人期素食或节食；铁吸收障碍包括胃肠道疾病及长期服药等影响；铁丢失过多中慢性失血是成人常见原因，包括消化道失血、月经过多及其他失血情况。

一、铁摄入不足

婴幼儿期：婴儿出生时从母体获得一定量的铁，但如果婴儿以乳类为主食，而乳类中铁含量较低，且6个月后从母体获得的铁逐渐耗尽，若未能及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肉类等，就容易发生缺铁性贫血。例如，纯母乳喂养的婴儿，在4-6个月后若未及时添加含铁丰富的食物，缺铁风险显著增加。

儿童青少年期：处于生长发育快速阶段的儿童青少年，对铁的需求量大。若日常饮食中摄入富含铁的食物过少，如不爱吃瘦肉、动物肝脏、豆类等含铁丰富的食物，就可能导致铁摄入不足。比如一些挑食的青少年，长期蔬菜、水果摄入多，而富含铁的食物摄入少，易引发缺铁性贫血。

成人期：饮食中长期缺乏含铁食物，如素食者长期不摄入肉类、蛋类等含铁食物，也会造成铁摄入不足。另外，节食减肥者如果饮食结构不合理，也可能出现铁摄入不足的情况。

二、铁吸收障碍

胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响铁的吸收。例如，胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响铁的解离和吸收；慢性萎缩性胃炎、肠炎等疾病，会使肠道黏膜受损，影响铁的正常吸收过程。研究表明，患有胃肠道慢性疾病的患者，铁的吸收率会明显降低，从而增加缺铁性贫血的发生风险。

其他因素：长期服用某些药物也可能影响铁的吸收，如质子泵抑制剂（常用于治疗胃酸过多等疾病），会抑制胃酸分泌，进而影响铁的溶解和吸收；一些影响肠道功能的疾病，如短肠综合征等，会导致肠道吸收面积减少或吸收功能紊乱，影响铁的吸收。

三、铁丢失过多

慢性失血：是成人缺铁性贫血最常见的原因。

消化道失血：消化道溃疡、痔疮、消化道肿瘤等疾病可导致慢性失血。例如，消化道溃疡患者，溃疡面不断出血，虽然每次失血量可能不多，但长期慢性失血会使铁丢失过多，若未得到及时治疗，容易引发缺铁性贫血。据统计，消化道慢性失血是成年男性缺铁性贫血的主要原因之一。

月经过多：女性月经量过多是常见的铁丢失原因。正常月经失血量一般较少，但一些妇科疾病如子宫肌瘤、功能性子宫出血等可导致月经过多，长期月经过多会使铁丢失增加，若铁的补充不能满足丢失量，就会引起缺铁性贫血。一般来说，每次月经失血量超过80ml就属于月经过多，长期如此易导致缺铁。

其他失血情况：如咯血（常见于肺结核、支气管扩张等疾病）、血红蛋白尿等情况，也会导致铁丢失，但相对消化道失血和月经过多来说，发生率较低。