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最高度数的近视眼如何治疗

2025年09月29日 20:03:22
病情描述:

最高度数的近视眼如何治疗

医生回答(1)
  • 曾锦
    曾锦主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    近视治疗分手术与非手术,准分子激光依角膜厚度矫正一定度数近视,飞秒分全半飞秒且全飞秒切口小矫正千度内半飞秒范围更广,ICL适合高度近视角膜薄者;非手术有框架眼镜需定期验光换镜,角膜接触镜中硬镜矫正高度近视控度数增长要遵卫生,儿童青少年高度近视需重视度数进展、定期检眼轴、用低浓阿托品并保用眼习惯,成年人高度近视要定期眼底检、避剧烈运动外伤防并发症。

    一、手术治疗

    1.准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视,适用于一定度数范围内的近视患者,需满足角膜厚度等条件,一般可矫正1200度以内的近视,但具体要根据个体眼部检查结果判定。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等,全飞秒手术切口小,对角膜生物力学影响小,可矫正1000度以内近视;半飞秒手术适用范围相对更广,可矫正较高度数近视,需综合评估角膜情况等。

    3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(通常600度以上)且角膜较薄不适合激光手术的患者,可矫正1800度甚至更高度数的近视,通过植入人工晶体改变眼的屈光状态,安全性和有效性经临床验证,需评估前房深度、晶体位置等眼部参数符合条件方可进行。

    二、非手术矫正

    1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,需定期进行验光,根据近视度数变化及时更换合适度数的眼镜,以保证清晰视物,减缓度数进一步加深风险,但无法从根本上治愈近视,且对于高度近视患者要选择合适材质和设计的镜框,确保佩戴舒适且能良好矫正视力。

    2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP),硬镜对于高度近视矫正效果较好,能有效控制近视度数增长,尤其是对于儿童青少年高度近视患者,可在一定程度上延缓眼轴增长,但佩戴时要严格遵循卫生要求,如定期清洁、更换镜片等,且需由专业医生评估后选择合适的镜片类型及佩戴方式,同时要注意佩戴时长,避免引起角膜缺氧等问题。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童青少年高度近视:要重视近视度数进展,除规范佩戴眼镜或合理选择角膜接触镜外,还需定期进行眼部检查,监测眼轴长度等指标变化,可在医生指导下考虑使用低浓度阿托品等控制近视进展的方法(需严格遵循医嘱),同时要注意保持良好用眼习惯,如保证充足的户外活动时间(每天不少于2小时),控制近距离用眼时间,保持正确的读写姿势等,以减缓近视度数过快增长,降低出现眼底病变等并发症的风险。

    2.成年人高度近视:除关注视力矫正外,要特别注意定期进行眼底检查,因为高度近视易引发视网膜脱离、黄斑病变等眼底并发症,一旦出现眼前闪光感、黑影飘动增多等异常情况要及时就医,同时在日常生活中要避免剧烈运动、眼部受到外伤等,以降低眼底并发症发生的几率。

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