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近视眼散瞳怎么回事

2025年09月29日 11:06:05
病情描述:

近视眼散瞳怎么回事

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视眼散瞳通过药物使瞳孔散大,麻痹睫状肌以准确检测屈光状态,有快速散瞳(用复方托吡卡胺滴眼液,起效快、恢复快,适大部分青少年及成年患者)和慢速散瞳(用阿托品眼膏,散大程度大、恢复长,适12岁以下儿童)两种方法,散瞳后儿童要防光、避精细活动、保眼清洁,成人要防光、注意行动安全、合理用眼,散瞳验光能得准确度数,是制定矫正方案基础,助判断真假近视及防控近视发展。

    散瞳的方法及常用药物

    快速散瞳

    常用的快速散瞳药物是复方托吡卡胺滴眼液。一般在散瞳前进行眼部清洁等准备工作,然后滴入眼睛内,通常间隔一定时间重复滴用几次。快速散瞳的起效较快,一般在滴药后20-30分钟左右瞳孔开始散大,经过几个小时后瞳孔可恢复到接近正常状态。这种方法适用于大部分青少年及成年近视患者,但对于一些特殊情况可能需要谨慎使用,比如有严重心血管疾病等情况的患者,因为药物可能会对心血管系统产生一定影响,但一般在严格评估后可以使用。

    慢速散瞳

    慢速散瞳通常使用阿托品眼膏。使用时需要将眼膏涂在眼睑内,一般需要连续涂抹几天,然后进行验光等检查。慢速散瞳的瞳孔散大程度更明显,恢复时间也较长,一般需要2-3周瞳孔才能恢复正常。这种方法适用于12岁以下的儿童,尤其是初次验光的儿童,因为儿童的睫状肌调节能力非常强,慢速散瞳可以更彻底地麻痹睫状肌,得到更准确的屈光度数。

    散瞳后的注意事项

    对于儿童

    儿童散瞳后由于瞳孔散大,会出现怕光的情况,所以外出时需要给儿童佩戴太阳镜,避免强光刺激眼睛。同时,散瞳后由于睫状肌麻痹,儿童会出现近视力下降的情况,在日常生活中要注意避免让儿童进行需要精细视力的活动,如近距离看书、写字等,防止发生碰撞等意外。另外,要注意保持眼部清洁,避免感染,因为散瞳后眼睛的防御能力可能会有一定程度的下降。

    对于成年人

    成年人散瞳后也会有怕光的情况,外出时同样需要佩戴太阳镜。在散瞳后的短时间内,可能会有视物模糊的情况,要注意行动安全,避免开车等需要清晰视力的活动。同时,要按照医生的要求进行后续的验光等检查,并且在散瞳恢复期间,注意合理用眼,避免长时间用眼导致眼睛疲劳。

    散瞳验光的意义

    通过散瞳验光可以得到更准确的近视度数。对于近视患者来说,准确的度数是制定合适的矫正方案的基础,无论是佩戴框架眼镜还是隐形眼镜,都需要基于准确的验光度数。例如,对于青少年近视患者,准确的散瞳验光结果能够帮助医生判断是真性近视还是假性近视,如果是假性近视,通过休息等非药物干预措施可能会使视力恢复正常;如果是真性近视,能够准确确定近视的度数,从而采取相应的矫正和防控措施,如合理佩戴眼镜、进行户外活动等,以控制近视的发展。

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