蛔虫病是什么问

蛔虫病是由蛔虫寄生于人体引起的常见寄生虫病，介绍了蛔虫生活史、临床表现（幼虫移行及成虫引起的症状和并发症）、诊断（病原学及影像学检查）和预防（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）等方面内容。

蛔虫的生活史

蛔虫成虫寄生于人体小肠，雌、雄成虫交配后雌虫产卵，卵随粪便排出体外，在适宜的外界环境中，经一定时间发育为感染性虫卵。人经口误食感染性虫卵后，虫卵在小肠内孵化出幼虫，幼虫侵入小肠黏膜和黏膜下层，进入静脉或淋巴管，经肝、右心到达肺，在肺泡内发育一段时间后，再经气管、咽部被吞咽至小肠，发育为成虫。整个生活史过程一般需2-3个月。

蛔虫病的临床表现

幼虫移行引起的症状：幼虫在体内移行时可引起发热、咳嗽、哮喘等症状，偶可引起荨麻疹等过敏反应。严重感染时，幼虫可侵入脑、眼、甲状腺、脊髓等器官，引起相应的临床表现。例如，幼虫侵入眼部可导致视力障碍等。

成虫引起的症状

消化道症状：成虫在小肠内寄生可引起腹痛，疼痛多位于脐周，疼痛无明显规律，可伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。有的患者可出现异食癖，如喜食炉渣、泥土等。

过敏症状：部分患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等过敏表现，这与蛔虫代谢产物被吸收引起的免疫反应有关。

并发症：蛔虫有钻孔习性，当人体发热、胃肠功能紊乱、食入辛辣食物等因素刺激时，蛔虫可钻破胆道、阑尾、胰腺等器官，引起胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性胰腺炎等严重并发症。例如胆道蛔虫病，患者可出现剧烈的右上腹钻顶样疼痛，疼痛突发突止，可伴有恶心、呕吐，部分患者可合并胆道感染，出现寒战、高热等症状。

蛔虫病的诊断

病原学诊断：粪便涂片查找蛔虫卵是常用的诊断方法，可采用直接涂片法，若一次涂片阴性，需多次检查以提高阳性率。

影像学检查：对于怀疑有蛔虫并发症的患者，如胆道蛔虫病，可采用B超检查，B超下可见胆道内有条索状蛔虫影；对于蛔虫性肠梗阻，腹部X线平片可发现肠管内有蛔虫团形成的充盈缺损等影像。

蛔虫病的预防

控制传染源：及时发现和治疗蛔虫病患者，尤其是儿童，因为儿童是蛔虫病的高发人群。

切断传播途径：注意个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯，不饮用生水，不吃未洗净的蔬菜水果等。加强粪便管理，不随地大小便，防止粪便污染环境，从而减少蛔虫卵的传播。

保护易感人群：在蛔虫病高发地区，应加强对儿童的健康教育，普及蛔虫病的防治知识。同时，改善环境卫生和个人卫生条件，减少感染机会。对于儿童，由于其卫生习惯相对较差，更容易感染蛔虫，所以要特别关注儿童的卫生行为培养。例如，家长应监督儿童养成良好的洗手习惯，避免儿童接触被蛔虫卵污染的物品等。