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手足口病严重么

2025年09月29日 19:44:42
病情描述:

手足口病严重么

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    手足口病多数患儿病情较轻,1-2周可自行痊愈,但少数患儿会出现严重并发症,如神经系统、呼吸系统、循环系统受累,婴幼儿尤其是3岁以下及本身有基础疾病的儿童更易出现重症,需密切观察病情变化,异常时及时就医。

    手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,多数患儿症状较轻。一般表现为发热,手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹,部分患儿可能仅有皮疹或疱疹而无发热。大多数患儿在1-2周内可自行痊愈,预后良好。例如,根据流行病学调查和临床观察,约80%-90%的手足口病患儿属于轻症范畴,经过适当的对症支持治疗,如退热、局部护理等,即可逐渐康复。

    少数患儿病情较重

    神经系统受累:少数患儿可能出现神经系统并发症,如脑炎、脑膜炎等。表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力等。这是因为肠道病毒可能侵犯中枢神经系统,导致神经功能异常。研究显示,约1%-2%的手足口病患儿会出现神经系统受累的严重情况,需要及时住院治疗,进行密切的生命体征监测和相应的对症支持及抗病毒等治疗。

    呼吸系统受累:部分患儿会出现呼吸系统症状,如呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。这是由于病毒感染累及呼吸系统,导致肺水肿、肺出血等严重并发症,病情进展迅速,若不及时干预,可危及生命。此类严重呼吸系统受累的患儿占比相对较低,但一旦发生,病情较为凶险。

    循环系统受累:极少数患儿会出现循环功能障碍,表现为面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、脉搏微弱甚至消失、血压下降等。这是因为病毒感染影响了心血管系统的功能,导致循环衰竭,需要立即进行抢救治疗,包括维持血压、改善循环等综合救治措施。

    不同人群手足口病的严重程度差异

    儿童年龄因素:婴幼儿(尤其是3岁以下)相对更易出现重症情况。这是因为婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,对病毒的抵抗力较弱,而且神经系统、呼吸系统等器官的功能相对不完善,当感染肠道病毒后,更易出现并发症。例如,0-3岁的患儿在手足口病患儿中占比较大,且重症比例高于3岁以上儿童。

    特殊健康状况儿童:本身存在基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等的儿童,感染手足口病后病情可能更严重。基础疾病会削弱患儿的身体抵抗力和器官功能,使得肠道病毒更容易对机体造成更严重的损害,增加出现重症并发症的风险。比如,患有免疫缺陷病的儿童,由于免疫系统功能异常,无法有效抵御病毒感染,病情可能迅速恶化。

    手足口病多数病情较轻,但也有少数患儿会出现严重的并发症,甚至危及生命。对于手足口病患儿,尤其是婴幼儿和有基础疾病的儿童,要密切观察病情变化,一旦出现异常表现,应及时就医,以便早期发现重症迹象并进行救治。

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