脑溢血急救方法问

脑溢血急救需先判断环境与患者状况，确保环境安全，快速评估患者意识、呼吸、脉搏，若心跳呼吸骤停立即心肺复苏；正确搬运患者，平卧且平稳移动；拨打急救电话；现场初步处理，保持呼吸道通畅，控制血压（血压高时适当降）；针对特殊人群，儿童注意气道管理、搬运轻柔，老年人注意搬运平稳、关注生命体征，女性注意人文关怀细节，有基础病史人群要更迅速准确急救。

一、立即判断环境与患者状况

1.环境安全：首先要确保现场环境安全，避免二次损伤，如远离火源、避免在高处附近等。

2.判断患者情况：快速评估患者意识、呼吸、脉搏等。轻拍患者肩部并呼喊，看是否有反应；观察胸部起伏判断呼吸是否正常；用食指和中指触摸颈动脉搏动，判断脉搏情况。若患者无意识、无呼吸或仅有喘息，提示心跳呼吸骤停，需立即进行心肺复苏。

二、正确搬运患者

1.平卧搬运：如果患者需移动，应让患者平卧，头部略高且保持与身体在一条直线上。多人搬运时要动作一致，平稳移动患者，避免头部晃动加重出血。

2.避免颠簸：搬运过程中要尽量减少颠簸，防止脑溢血部位进一步出血。

三、拨打急救电话

尽快拨打急救电话，如我国的120，向调度员说明患者大致情况，包括发病时间、地点、患者大致状况等，以便急救人员做好准备。

四、现场初步处理

1.保持呼吸道通畅：如果患者呕吐，应将其头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，防止误吸导致窒息。

2.控制血压（若患者血压较高）：如果能测量血压且患者收缩压≥180mmHg，可在医生指导下考虑适当降低血压，但要注意避免血压降得过低，以免影响脑灌注。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童脑溢血相对罕见，多与先天性血管畸形等有关。若儿童出现类似脑溢血症状，如突然昏迷、呕吐等，要立即按照上述急救步骤处理，同时要特别注意儿童的气道管理，因为儿童气道较窄，呕吐物误吸风险更高，搬运时要更加轻柔，尽快送医。

2.老年人：老年人常伴有高血压、动脉硬化等基础疾病，脑溢血发生时，要格外注意搬运过程中的平稳，避免加重脑部损伤。在现场处理时，要密切关注老年人的生命体征变化，如呼吸、脉搏等，有条件的可监测血氧饱和度。

3.女性：女性脑溢血急救与其他人基本步骤相同，但要考虑女性的特殊生理状况，如在经期等情况，一般不影响急救操作，但要注意现场环境的保暖等人文关怀方面的细节，避免因寒冷等因素对患者造成额外不良影响。

4.有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病、脑血管病史等人群发生脑溢血，急救时要更加迅速准确，因为这类人群再次出血或病情恶化的风险更高。在搬运过程中要严格遵循平稳、避免晃动的原则，同时在等待急救人员到来过程中，持续观察患者状况，为后续救治提供准确信息。