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小孩地中海贫血有什么症状

2025年09月29日 18:26:21
病情描述:

小孩地中海贫血有什么症状

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    地中海贫血分为轻型、中间型和重型,轻型症状较轻,多在检查时发现;中间型有贫血相关表现、肝脾肿大、生长发育迟缓;重型有严重贫血表现、特殊面容、骨骼改变及其他器官损害。

    一、轻型地中海贫血症状

    轻型地中海贫血患者通常临床症状较轻,可能没有明显的不适表现,部分患儿可能仅有轻度的面色稍苍白等表现,一般对生长发育影响较小,往往是在进行血常规等检查时发现红细胞形态等异常才被诊断出来,因为其体内的珠蛋白生成障碍程度相对较轻,对机体的代偿影响不大。

    二、中间型地中海贫血症状

    1.贫血相关表现

    面色苍白:患儿面色、口唇、甲床等部位会呈现出不同程度的苍白,这是因为血红蛋白携带氧的能力下降,导致全身组织器官供氧不足,长期如此会影响患儿的生长发育。

    乏力:相较于正常儿童,中间型地中海贫血患儿更容易感到疲倦、乏力,活动耐力明显下降,比如在玩耍时很快就会出现疲惫不堪的状态,不愿意进行过多的活动。

    2.肝脾肿大:脾脏和肝脏常出现肿大情况,这是机体为了代偿贫血而启动的一种应对机制,脾脏会参与红细胞的破坏等过程,长期的红细胞破坏等情况会导致脾脏逐渐增大,进而也可能引起肝脏的代偿性肿大,通过体格检查可以触摸到肿大的肝脾。

    3.生长发育迟缓:由于长期的贫血状态影响了营养物质的运输和利用,患儿的生长发育会受到影响,身高、体重增长可能低于同龄正常儿童,骨骼发育也可能出现异常,比如颅骨可能会有改变等。

    三、重型地中海贫血症状

    1.严重贫血表现

    进行性加重的面色苍白:出生后不久就会出现面色极度苍白的情况,并且随着月龄增长,贫血状况会越来越严重,即使采取一些措施也难以有效改善。

    黄疸:由于大量红细胞破坏,释放出大量的胆红素,超过了肝脏的代谢能力,患儿会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。

    心功能不全相关表现:长期严重贫血会导致心脏负担加重,出现心率加快、心脏扩大等情况,严重时可引发心功能不全,表现为呼吸急促、端坐呼吸等,这是因为心脏需要更加努力地泵血来满足机体的氧供需求,但长期超负荷工作会逐渐出现功能异常。

    2.特殊面容:随着病情发展,患儿可能出现特殊面容,如头颅变大、额部隆起、颧高、眼距增宽等,这是由于骨髓造血亢进,导致骨髓腔扩大等骨骼改变所引起的。

    3.骨骼改变:除了特殊面容相关的骨骼改变外,还会有骨骼的变形等情况,比如胸廓畸形等,影响患儿的呼吸等功能,并且会影响其外观和活动能力。

    4.其他器官损害

    消化系统:可能出现食欲不振、腹胀、腹泻等消化系统症状,这是因为贫血影响了胃肠道的血液供应和正常的消化功能。

    内分泌系统:长期的重型地中海贫血可能会影响内分泌功能,导致生长激素分泌异常等,进一步加重生长发育迟缓的情况。

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