婴儿白眼球发黄是怎么回事问

婴儿白眼球发黄有生理性和病理性因素。生理性多因新生儿肝脏对胆红素代谢不完善致生理性黄疸，一般情况良好；病理性包括胆红素生成过多（如红细胞增多症、血型不合溶血病）、肝脏胆红素代谢障碍（如感染、先天性甲状腺功能减退症）、胆汁排泄障碍（如先天性胆道闭锁、新生儿肝炎），发现婴儿白眼球发黄应及时就医检查，针对不同病因采取相应治疗，特殊人群更需密切关注黄疸情况。

一、生理性因素

婴儿白眼球发黄可能是生理性黄疸导致。通常在出生后2-3天出现，5-7天达高峰，足月儿一般在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周消退。这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完善，胆红素生成相对较多，而排泄能力不足，从而使血液中胆红素浓度升高，出现白眼球发黄的现象，一般情况良好，无其他不适症状。

二、病理性因素

1.胆红素生成过多

红细胞增多症：常见于有宫内窘迫、脐带结扎延迟等情况的婴儿，由于红细胞数量过多，破坏后产生的胆红素也增多，超过了肝脏的代谢能力，导致白眼球发黄。

血型不合溶血病：如ABO血型不合或Rh血型不合等，母亲与胎儿的血型不合，母体的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生大量胆红素，引起黄疸，出现白眼球发黄，同时可能伴有贫血、水肿等表现。

2.肝脏胆红素代谢障碍

感染：新生儿败血症、肺炎等感染性疾病，细菌及其毒素可抑制肝细胞UDP-葡萄糖醛酸转移酶的活性，影响胆红素的结合过程，导致胆红素在体内积聚，出现白眼球发黄。

先天性甲状腺功能减退症：患儿甲状腺激素分泌不足，导致代谢缓慢，影响胆红素的代谢，从而出现黄疸表现，白眼球发黄是其中之一，还可伴有反应低下、吃奶差等症状。

3.胆汁排泄障碍

先天性胆道闭锁：多在出生后2周左右出现黄疸并进行性加重，白眼球发黄逐渐明显，同时大便颜色逐渐变浅，甚至呈白陶土色，这是由于胆道发育异常，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血所致。

新生儿肝炎：多由病毒感染引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等，病毒侵犯肝细胞，导致肝细胞功能受损，影响胆红素的摄取、结合和排泄，出现白眼球发黄，同时可能伴有肝脾肿大等表现。

当发现婴儿白眼球发黄时，家长应及时带婴儿就医，进行相关检查，如胆红素测定、血常规、血型、肝功能、腹部B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于生理性黄疸一般不需要特殊治疗，可通过多喂养、多晒太阳等促进胆红素排泄；对于病理性黄疸则需要根据具体病因进行针对性治疗，如光照治疗、药物治疗（如使用白蛋白等）甚至手术治疗等。对于早产儿、有高危因素的婴儿等特殊人群，更要密切关注黄疸情况，因为他们发生病理性黄疸的风险相对更高，一旦发现白眼球发黄需及时评估和处理，以保障婴儿健康。