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单纯疱疹性角膜炎都会有哪些症状

2025年09月29日 10:54:54
病情描述:

单纯疱疹性角膜炎都会有哪些症状

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    眼部感染单纯疱疹病毒会出现初发阶段的异物感与刺痛、畏光流泪、视力下降症状,病变发展阶段有角膜浸润、溃疡形成表现,部分患者还会有全身伴随症状如发热、邻近部位皮肤疱疹,儿童相对成年人在发热、皮肤疱疹及部分眼部症状表现上有不同特点,老年人群角膜溃疡难愈合且易引发并发症。

    异物感与刺痛:患者常自觉眼部有明显异物感,仿佛有沙尘等异物存在,同时伴有刺痛感,这是因为单纯疱疹病毒感染引发角膜炎症反应,刺激眼部神经末梢所致。这种症状在各年龄段人群中均可出现,生活方式方面若长期疲劳、免疫力低下等情况易诱发,有疱疹病史的人群相对更易复发出现此症状。

    畏光流泪:眼睛对光线刺激敏感,出现畏光表现,即见到光线后眼部不适加剧,同时泪液分泌增多,不停流泪。这是由于角膜炎症刺激导致眼部的反射性调节,在儿童群体中,因其眼部神经相对敏感,可能更易出现较明显的畏光流泪症状,而成年人若本身有免疫功能异常等病史,也易出现该表现。

    视力下降:角膜是重要的屈光介质,单纯疱疹性角膜炎时,炎症影响角膜的透明度,从而导致视力不同程度下降。儿童若患病,可能会出现视物模糊,不能准确看清物体,影响其日常学习和活动;成年人若本身从事对视力要求高的工作,如驾驶等,视力下降会对其工作和生活造成较大影响。

    病变发展阶段

    角膜浸润:裂隙灯下可见角膜出现点状、片状或树枝状的浸润病灶。点状浸润表现为角膜上散在的小的混浊点;片状浸润则是较大范围的角膜混浊区域;树枝状浸润形似树枝,分支状的混浊病灶沿角膜表面分布,这是单纯疱疹性角膜炎较为特征性的表现之一,各年龄段均可出现,有疱疹病毒感染病史者复发时更易出现此类角膜浸润改变。

    溃疡形成:病情进一步发展,浸润病灶可能会发生坏死、脱落,形成角膜溃疡。溃疡可呈圆形、椭圆形等不同形状,边界有时清晰有时模糊,若溃疡较深,可能会影响角膜的结构和功能,导致更明显的视力下降等症状,在老年人群体中,由于其角膜修复能力相对较弱,溃疡可能更难愈合,且易引发其他并发症。

    全身伴随症状

    发热:部分患者尤其是初次感染且免疫力相对较低的人群,可能会出现发热症状,体温可在38℃-39℃左右,儿童相对成年人更易出现发热情况,因为儿童的免疫系统发育尚不完善,对病毒感染的反应更易引发全身性的发热反应。发热一般会随着眼部病情的控制而逐渐消退。

    邻近部位皮肤疱疹:单纯疱疹病毒具有嗜皮肤性,部分患者可在颜面、口唇等邻近眼部的皮肤部位出现疱疹,疱疹初期为丘疹,迅速变为水疱,水疱内液体清亮,周围有红晕,儿童若接触到病毒,皮肤疱疹的出现可能提示眼部感染的风险增加,而成年人若本身有皮肤疱疹病史,再次感染单纯疱疹病毒时眼部发病的可能性也会相应提高。

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