儿童白血病应该有什么症状问

儿童白血病会出现贫血、出血、发热、浸润等相关症状，贫血表现为面色苍白、乏力等；出血有皮肤黏膜出血及内脏出血；发热往往反复且用一般抗感染药效果不佳；浸润可致肝脾淋巴结肿大、骨和关节疼痛、中枢神经系统浸润等，家长需重视，及时带孩子就医检查并规范治疗，同时做好护理。

一、贫血相关症状

儿童白血病患者常出现贫血表现，主要是由于骨髓中白血病细胞增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。患儿会面色苍白，这是因为贫血使得面部皮肤的血液灌注相对不足，看起来色泽欠佳；还可能有乏力、活动后气促等表现，活动时身体对氧气的需求增加，而贫血状态下氧气运输能力下降，就会出现气促等情况，年龄较小的患儿可能表现为不爱活动、哭闹增多等。

二、出血相关症状

（一）皮肤黏膜出血

白血病患儿体内血小板数量减少或功能异常，容易发生皮肤黏膜出血。皮肤会出现瘀点、瘀斑，这是因为血管破裂后血液渗出到皮肤下形成；鼻腔出血也较为常见，可能是鼻腔黏膜的血管破裂导致，有时候可能是自发性出血，也可能因轻微碰撞等诱因引起；牙龈出血也是常见症状之一，刷牙或轻微刺激牙龈时容易出血。

（二）内脏出血

少数患儿可能出现内脏出血，如消化道出血，表现为呕血、黑便等；颅内出血相对少见但较为严重，会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，这是因为颅内血管破裂出血，压迫脑组织等导致相应症状。

三、发热相关症状

多数患儿会有发热表现，发热原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质，另一方面是正常白细胞被白血病细胞取代，机体免疫力下降，容易继发感染。发热可以是低热，也可以是高热，体温可波动在38℃-40℃甚至更高，而且发热往往反复出现，使用一般的抗感染药物可能效果不佳。

四、浸润相关症状

（一）肝脾淋巴结肿大

白血病细胞浸润骨髓外的组织器官，常导致肝脾淋巴结肿大。肝脾可在腹部被触及肿大，淋巴结肿大可表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，质地可能较硬，活动度较差等。

（二）骨和关节疼痛

儿童白血病细胞浸润骨膜、骨质等部位，常引起骨和关节疼痛，多见于长骨、关节部位，表现为下肢疼痛、膝关节疼痛等，年龄较小的患儿可能无法准确表述疼痛部位，表现为哭闹、不愿活动等，有时容易被误诊为生长痛等。

（三）中枢神经系统浸润

部分患儿可能出现中枢神经系统浸润症状，如头痛、呕吐、视力模糊等，严重时可出现抽搐、昏迷等，这是因为白血病细胞侵犯了中枢神经系统的组织。

对于儿童白血病出现上述症状时，家长应高度重视，及时带孩子就医进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等以明确诊断，一旦确诊应尽早进行规范治疗。同时，在护理方面要注意根据患儿年龄特点提供安全、舒适的环境，密切观察患儿症状变化等。