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近视分为哪几种

2025年09月29日 14:24:35
病情描述:

近视分为哪几种

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视分为轴性近视和屈光性近视,轴性近视因眼轴过长致平行光线聚焦视网膜前,遗传和不良用眼习惯是诱因,度数随年龄增长等逐渐加深;屈光性近视包括曲率性近视(角膜或晶状体曲率半径过小致屈光力过强)和屈光指数性近视(眼内屈光介质屈光指数升高),前者儿童中先天性因素致者常见,后者与糖尿病等全身性疾病影响眼内环境有关。

    一、轴性近视

    1.定义及成因

    轴性近视是最常见的近视类型,主要是由于眼轴过长引起。正常眼的轴长约为24mm,当眼轴长度超过正常范围时,平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜前方,导致视物模糊。眼轴过长的原因可能与遗传因素有关,父母双方如果都是高度近视患者,子女患轴性近视的概率相对较高;此外,不良的用眼习惯也是重要诱因,比如长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑等电子屏幕,长时间阅读等),会使眼睛长期处于紧张状态,影响眼球的正常发育,进而导致眼轴延长。

    对于儿童青少年来说,身体处于生长发育阶段,眼轴也在不断增长,如果用眼不当,更容易出现轴性近视。例如,一些小学生由于每天长时间接触电子设备进行娱乐活动,同时写作业时的坐姿不正确,书本与眼睛距离过近,就会增加轴性近视的发生风险。

    2.度数特点

    轴性近视的度数通常会随着年龄增长和用眼情况的变化而逐渐加深,尤其是在青少年生长发育高峰期,度数增长可能会比较明显。一般来说,轴性近视的度数可以从几十度逐渐发展到数百度甚至更高。

    二、屈光性近视

    1.曲率性近视

    定义及成因:曲率性近视是由于角膜或晶状体的曲率半径过小,导致屈光力过强引起的近视。角膜的曲率半径变小,例如先天性扁平角膜变异等情况,会使进入眼睛的光线聚焦提前,形成近视。晶状体的曲率增加,比如一些眼部疾病或生理性变化,也可能导致晶状体的屈光力过强,从而引发曲率性近视。

    人群特点:曲率性近视在不同年龄段都可能发生,但先天性因素导致的曲率性近视在儿童中可能更常见。对于儿童,如果存在先天性角膜发育异常,就可能从幼年时期开始出现曲率性近视。而一些成年人由于眼部疾病影响晶状体曲率,也会出现曲率性近视情况。

    2.屈光指数性近视

    定义及成因:屈光指数性近视是由于眼内屈光介质的屈光指数升高引起的近视。例如,某些眼病导致房水、晶状体的屈光指数发生变化,像糖尿病患者在血糖控制不佳时,可能会影响眼内房水的成分,从而改变屈光指数,引发近视。此外,老年性白内障早期,晶状体的屈光指数也可能发生改变,导致近视度数的变化。

    相关疾病影响:患有糖尿病等全身性疾病的人群,由于疾病对眼内环境的影响,更容易出现屈光指数性近视。在糖尿病患者中,血糖水平的波动会影响眼内组织的代谢,进而影响屈光介质的屈光指数,需要密切关注眼部屈光状态的变化。

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