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眼睛痛睁不开怎么回事

2025年09月29日 15:34:21
病情描述:

眼睛痛睁不开怎么回事

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    眼睛痛睁不开可能由多种原因引起,包括眼部炎症相关的结膜炎(分细菌、病毒、过敏性)、眼内压力异常相关的青光眼(分急性闭角型及先天性)、眼外伤相关的角膜异物、眼球挫伤,还有干眼症(泪液分泌不足或蒸发过强)、视疲劳(长时间用眼)等,不同原因对应不同人群及表现。

    一、眼部炎症相关

    (一)结膜炎

    1.感染性结膜炎

    细菌感染:常见的如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起的结膜炎。患者除了眼睛痛睁不开外,还可伴有眼睛充血、分泌物增多,分泌物可为脓性或黏液性。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易感染细菌引发结膜炎。比如有研究表明,在幼儿园等儿童聚集场所,细菌感染性结膜炎的发病率相对较高。

    病毒感染:以腺病毒感染较为常见,常伴有全身症状,如发热、咽痛等,眼部表现为眼睛明显充血、水样分泌物,儿童感染后症状可能相对成人更为明显,恢复时间可能稍长。

    2.过敏性结膜炎

    多发生于过敏体质人群,接触过敏原后发病,如花粉、尘螨、动物毛发等。除眼睛痛睁不开外,还会有眼睛瘙痒明显、眼睑肿胀等表现,儿童过敏体质者相对较多见,在花粉季节等环境下更容易发病。

    二、眼内压力异常相关

    (一)青光眼

    1.急性闭角型青光眼

    多见于中老年人,情绪激动、暗室停留过久等可诱发。发病时眼压急剧升高,患者眼睛剧烈疼痛,同时可伴有头痛、恶心、呕吐等症状,视力急剧下降,儿童较少见,但也有先天性青光眼的情况,先天性青光眼多在婴幼儿期发病,表现为畏光、流泪、眼睛增大等。

    三、眼外伤相关

    (一)机械性眼外伤

    1.角膜异物

    多因工作或生活中异物进入眼睛所致,如灰尘、金属屑等。患者会有明显的眼睛刺痛、异物感、睁不开眼的表现,还可伴有流泪等症状,任何年龄段都可能发生,儿童在玩耍时如果不注意容易发生角膜异物情况。

    2.眼球挫伤

    多由钝器打击眼部引起,如球类撞击、拳头打伤等。可导致眼部多种结构损伤,如角膜、巩膜、晶状体等损伤,患者出现眼睛痛、视力下降、睁不开眼等表现,不同年龄段均可发生,运动爱好者等人群相对更容易发生眼球挫伤。

    四、其他原因相关

    (一)干眼症

    1.泪液分泌不足或蒸发过强

    多见于长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等。泪液分泌不足可能与年龄增长、内分泌失调等有关,蒸发过强则与睑板腺功能障碍等有关。患者会有眼睛干涩、疼痛、异物感、睁不开眼等表现,年龄增长后干眼症的发病率会有所升高,尤其是中老年人群。

    (二)视疲劳

    1.长时间用眼

    长期近距离用眼,如长时间看书、看手机、电脑等,可导致视疲劳。表现为眼睛酸胀、疼痛、视物模糊、睁不开眼等,各年龄段均可发生,尤其是青少年学生群体,由于学业负担重,长时间用眼情况较为普遍,更容易出现视疲劳导致眼睛痛睁不开的情况。

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