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腹泻也是新型冠状病毒的表现吗

2025年09月29日 15:21:48
病情描述:

腹泻也是新型冠状病毒的表现吗

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腹泻是新型冠状病毒感染表现之一,部分感染者会出现,程度轻重不一,可单独或与其他症状同现,与肠道上皮细胞受侵及全身炎症反应有关,需与其他疾病腹泻鉴别,儿童、老年人、孕妇等特殊人群感染出现腹泻需特殊关注。

    一、新型冠状病毒感染中腹泻的出现情况

    在新型冠状病毒感染的临床特征中,腹泻是可能出现的症状之一。有研究表明,部分新型冠状病毒感染者会出现消化系统症状,其中腹泻较为常见。例如,一些回顾性研究分析了一定数量的新型冠状病毒感染病例,发现约有一定比例的患者会出现腹泻表现,不过具体比例会因不同的研究人群、地区等因素有所差异,但确实有相当一部分感染者会出现腹泻症状。

    二、腹泻在新型冠状病毒感染中的特点及相关机制

    1.特点

    腹泻的程度可轻可重,有的患者可能只是轻度的大便次数增多,性状稍有改变;而有的患者可能腹泻较为频繁,甚至出现水样便等情况。

    腹泻可能单独出现,也可能与其他新型冠状病毒感染的典型症状如发热、咳嗽等同时出现。

    2.相关机制

    新型冠状病毒可能侵犯肠道上皮细胞,影响肠道的正常功能。病毒可以与肠道上皮细胞表面的受体结合,从而进入细胞内,导致肠道黏膜受损,肠道的吸收和分泌功能失衡,进而引起腹泻。另外,机体感染新型冠状病毒后引发的全身炎症反应也可能影响到胃肠道,导致胃肠功能紊乱,出现腹泻等症状。

    三、与其他疾病腹泻的鉴别及特殊人群需注意的情况

    1.与其他疾病腹泻的鉴别

    与细菌性痢疾引起的腹泻相鉴别,细菌性痢疾通常会有脓血便、里急后重等典型表现,且大便常规检查可见大量白细胞、红细胞等,而新型冠状病毒感染引起的腹泻一般没有这些典型的脓血便等表现。与轮状病毒感染引起的腹泻相鉴别,轮状病毒感染多见于婴幼儿,常伴有呕吐、发热等,大便多为蛋花汤样,通过病原学检测等可以进一步区分。

    2.特殊人群需注意的情况

    儿童:儿童感染新型冠状病毒出现腹泻时,由于儿童的生理特点,更容易出现脱水等并发症。要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况。如果儿童出现腹泻,需要及时补充水分和电解质,可以适当给予口服补液盐等。同时,要注意儿童的饮食护理,给予清淡、易消化的食物,避免加重胃肠道负担。

    老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,感染新型冠状病毒出现腹泻时,更要警惕病情变化。因为老年人的机体功能相对较弱,腹泻可能导致电解质紊乱、营养不良等情况加重原有基础疾病。需要密切关注老年人的电解质水平等指标,必要时及时就医进行相应的处理。

    孕妇:孕妇感染新型冠状病毒出现腹泻时,要格外谨慎。腹泻可能影响孕妇的营养状况,进而影响胎儿的发育。需要在医生的指导下进行合理的处理,既要关注孕妇的腹泻情况,又要确保胎儿的安全,比如在补液等治疗时要考虑到对胎儿的影响。

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