脑干肿瘤的一般症状是什么问

脑干肿瘤会引发颅内压增高症状，如头痛、呕吐，儿童可出现头颅增大等；还会导致神经功能缺损，包括眼球运动障碍（如双眼上视不能、外展神经麻痹致复视）、肢体运动及感觉障碍（如锥体束受累致对侧中枢性瘫痪、感觉传导束受损致感觉异常）、脑神经症状（如面神经受累致面瘫、三叉神经受累致面部感觉减退等）；此外还会出现意识障碍以及内分泌功能紊乱（如尿崩症）等其他症状。

一、颅内压增高症状

脑干肿瘤可导致脑脊液循环通路受阻，引起颅内压增高。常见表现为头痛，多为持续性胀痛，早晨或晚间较重，可能伴有恶心、呕吐，呕吐呈喷射性。儿童患者由于颅缝未闭，颅内压增高时可能出现头颅增大、前囟饱满、颅缝分离等情况，这是因为颅内压升高对尚未完全闭合的颅缝产生影响，使得头颅外观发生变化。

二、神经功能缺损症状

1.眼球运动障碍

中脑的动眼神经核团等结构受累时，可出现眼球运动异常，如双侧眼球不能向上凝视（Parinaud综合征），表现为双眼上视不能，这是由于中脑顶盖区肿瘤影响了眼球垂直运动的神经传导通路。

外展神经麻痹也较为常见，表现为眼球外展受限，患者可能出现复视，即看东西有重影，这是因为外展神经受损后，眼球向外转动功能障碍，导致双眼视物不能协调。

2.肢体运动及感觉障碍

脑干内的运动传导束和感觉传导束受损，可引起肢体运动和感觉异常。例如，肿瘤累及锥体束时，可出现病变对侧肢体的中枢性瘫痪，表现为肌肉力量减弱、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，肢体运动功能的异常可能会更明显地影响其日常活动和运动发育。

感觉障碍方面，可出现病变对侧或双侧肢体的感觉减退或消失，包括痛觉、温度觉、触觉等的异常，这是因为感觉传导束受损后，神经冲动的传导受到阻碍，导致相应部位的感觉功能异常。

3.脑神经症状

面神经受累时，可出现面瘫，表现为病变侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。

三叉神经受累时，可出现面部感觉减退、咀嚼肌无力等症状，患者可能感觉面部麻木，咀嚼食物时力量减弱。

三、其他症状

1.意识障碍

随着肿瘤的进展，颅内压进一步升高或脑干重要结构受压加重，可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。儿童患者由于其神经系统发育尚未成熟，意识障碍的表现可能与成人有所不同，且病情变化可能更为迅速。

2.内分泌功能紊乱

下丘脑-脑干区域的肿瘤可能影响内分泌功能，导致内分泌紊乱。例如，可出现尿崩症，表现为尿量明显增多，每日尿量可达数千毫升甚至更多，这是因为下丘脑的抗利尿激素分泌受损，导致肾脏对水的重吸收减少。在儿童患者中，尿崩症可能会影响其生长发育和水电解质平衡，需要密切关注和及时处理。