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脑胶质瘤的晚期症状有哪些

2025年09月29日 13:55:08
病情描述:

脑胶质瘤的晚期症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨志刚
    杨志刚副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    颅内压增高会致头痛(多为持续性钝痛或胀痛,伴恶心呕吐,不同年龄表现不同)、呕吐(喷射性且与进食无关);神经系统功能障碍有意识障碍(不同年龄表现不同)、肢体运动障碍(不同性别康复护理需求不同,长期卧床有并发症)、语言障碍(有不良生活方式者影响大,需针对性康复训练);还会出现癫痫发作(频率严重程度因人而异,有既往病史者需防受伤,无病史者提示病情重);视力视野障碍表现为视力下降(不同年龄影响不同)、视野缺损(影响环境感知,需协助安全指导)。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无关。当颅内压升高刺激呕吐中枢时,就会出现这种情况。对于有基础疾病或特殊生活方式的患者,如本身有胃肠道疾病的患者,可能更容易被忽视,但脑胶质瘤晚期的呕吐具有其特异性,即喷射性且与饮食无关联。

    神经系统功能障碍相关症状

    意识障碍:晚期脑胶质瘤患者可能出现不同程度的意识障碍,轻者表现为嗜睡、昏睡,严重者可出现昏迷。意识障碍的发生与肿瘤对脑实质的压迫、侵犯,导致脑功能受损有关。年龄较小的儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,意识障碍的表现可能更不典型,可能仅表现为精神萎靡、反应迟钝等;而老年人可能本身存在脑萎缩等基础情况,意识障碍出现后病情进展可能更快。

    肢体运动障碍:可表现为肢体无力、偏瘫等。肿瘤压迫或侵犯运动中枢及其传导束,会影响肢体的运动功能。不同性别患者在肢体运动障碍后的康复和护理需求可能不同,男性可能更倾向于早期进行康复锻炼,但需要根据身体状况适度进行;女性可能在心理调适方面需要更多关注。长期卧床的患者还可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,需要加强护理。

    语言障碍:若肿瘤累及语言中枢,患者可能出现语言表达困难、失语等症状。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,语言障碍可能会对其社交和生活造成更大影响,需要进行针对性的语言康复训练,但要注意训练的强度和方式要适合患者的身体状况。

    癫痫发作

    脑胶质瘤晚期患者可能会出现癫痫发作,表现为抽搐、口吐白沫、意识丧失等。癫痫发作的频率和严重程度因人而异。有既往癫痫病史的患者在脑胶质瘤晚期癫痫发作时,需要特别注意避免受伤,要确保周围环境安全,移除危险物品等。而既往无癫痫病史的患者出现癫痫发作则提示病情较为严重,需要及时进行相关检查和处理。

    视力视野障碍

    视力下降:肿瘤压迫视觉传导通路或影响视觉中枢,可导致患者视力逐渐下降。不同年龄患者的视力下降对生活的影响程度不同,儿童可能会影响其学习和日常活动,如看不清黑板等;老年人可能会加剧其行动不便,增加跌倒等风险。

    视野缺损:可出现偏盲、象限盲等视野异常情况。这会影响患者对周围环境的感知,尤其是在行走等活动中,需要家人或护理人员给予更多的协助和安全指导,避免发生意外。

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