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近视手术有哪些后遗症

2025年09月29日 14:19:08
病情描述:

近视手术有哪些后遗症

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视手术可能引发干眼症、视力回退、夜间视力下降、角膜感染等问题。干眼症因手术切断角膜神经致泪液分泌减少,受年龄、生活方式、病史影响,需用药物、注意用眼习惯;视力回退与近视度数、用眼、年龄等有关,出现需详细检查;夜间视力下降与角膜形态改变等有关,需适应并注意用眼环境;角膜感染发生率低,由消毒不严或不注意卫生等致,年龄小、不注意卫生、有眼部炎症者风险高,怀疑感染需立即就医治疗。

    影响因素:年龄方面,一般中青年相对老年人出现干眼症的情况可能因个体差异有所不同,但总体而言,年龄较大者泪液分泌功能本身可能有所下降,更易受手术影响;生活方式上,长期使用电子设备、处于干燥环境等人群,术后干眼症发生风险可能更高;有睑板腺功能障碍等病史的患者,术后也更容易出现干眼症。

    应对措施:患者需使用人工泪液等药物来缓解症状,同时要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间使用电子设备,尽量让眼睛处于湿润的环境中。

    视力回退

    发生情况:部分患者在近视手术后可能出现视力回退现象,也就是术后视力较稳定一段时间后又有所下降。其发生与多种因素有关,比如患者本身近视度数过高、术后不注意合理用眼等。有研究表明,高度近视患者术后视力回退的概率相对较高。

    影响因素:年龄较小的患者身体仍在发育,眼轴可能会继续增长,从而增加视力回退的风险;生活方式中,术后依然长时间近距离用眼、过度用眼等,会促使视力回退;病史方面,本身近视度数增长较快的患者,术后视力回退可能性更大。

    应对措施:如果出现视力回退,需要进行详细检查,根据具体情况可能需要再次评估是否适合再次手术等处理,但要谨慎选择。

    夜间视力下降

    发生情况:一些患者在近视手术后可能会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时感觉视力不如术前等。这可能与手术改变了角膜的形态,影响了夜间的光线折射等有关。

    影响因素:年龄对夜间视力有一定影响,年轻人相对可能受影响较小,但也不是绝对;生活方式中,夜间活动频繁且对视力要求高的人群,术后夜间视力下降可能更易察觉;病史方面,本身存在眼底病变等情况的患者,术后夜间视力下降风险可能增加。

    应对措施:患者需要适应一段时间,同时要注意夜间用眼环境,避免在光线过暗等不利于视物的环境下长时间活动。

    角膜感染

    发生情况:虽然发生率较低,但近视手术仍有引发角膜感染的可能,多是由于手术过程中消毒不严格或术后患者不注意眼部卫生等原因导致。

    影响因素:年龄较小的患者自我防护意识相对较弱,术后更要注意眼部卫生,否则感染风险较高;生活方式上,术后经常用手揉眼、接触不清洁物品等会增加角膜感染风险;病史中如果有眼部炎症等情况,术后角膜感染风险也会相应提高。

    应对措施:一旦怀疑角膜感染,需立即就医,进行抗感染等治疗。

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