小孩有点发烧怎么处理问
小孩有点发烧怎么处理
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小孩发烧时要观察监测体温、一般状况,可用适当减衣被、温水擦浴、用退热贴物理降温,调整室内环境,超38.5℃(婴儿)或39℃(幼儿及儿童)等严重情况及时就医,新生儿发烧需立即就医,大年龄儿童要沟通配合。
一、观察与监测
1.体温监测:使用体温计密切监测小孩体温变化,可选择腋下、口腔或直肠测温等方式,不同部位测温有其正常范围,腋下测温正常范围一般为36℃~37℃,口腔测温正常范围在36.3℃~37.2℃,直肠测温正常范围稍高,为36.5℃~37.7℃。需定时测量并记录体温数值,了解体温波动情况。
2.一般状况观察:留意小孩精神状态,如是否活泼好动、有无萎靡不振;观察面色,是否红润或有异常苍白、发绀等;查看呼吸频率,正常儿童呼吸频率在不同年龄阶段有所差异,婴儿(1岁以内)呼吸频率约为30~40次/分钟,幼儿(1~3岁)约为25~30次/分钟,学龄前期儿童(3~6岁)约为20~25次/分钟,学龄期儿童(6岁以上)约为18~20次/分钟,同时观察有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。
二、物理降温方法
1.适当减少衣物被褥:根据环境温度和小孩穿着情况,适当减少衣物和被褥,以利于散热,但要注意避免小孩着凉。例如,环境温度适宜时,可将小孩厚重的棉衣适当解开,减少盖被。
2.温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭小孩身体,主要擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间约10~15分钟,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。但要注意,若小孩寒战、发抖时不宜进行温水擦浴,因为此时肌肉收缩产热,擦浴可能会加重不适。
3.使用退热贴:将退热贴贴在小孩额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到辅助降温的作用,退热贴一般可以持续发挥作用4~8小时左右。
三、环境调整
保持室内温度适宜,一般维持在22℃~25℃之间,湿度保持在50%~60%左右,让小孩处于一个舒适的环境中,有利于机体散热和休息。
四、及时就医情况
如果小孩体温超过38.5℃(婴儿)或39℃(幼儿及儿童),且精神状态差,如持续哭闹不安、昏睡、烦躁不易唤醒等;或者体温持续上升,经过物理降温等处理后体温无明显下降趋势;以及出现抽搐、呼吸急促、皮肤苍白发灰等严重伴随症状时,应及时送往医院就诊,由医生进一步明确发热原因并进行相应治疗。
五、特殊人群注意事项
对于新生儿(出生28天以内)出现发烧情况需高度重视,因为新生儿体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,一旦发现新生儿有体温异常,应立即就医,不可自行在家随意处理,以免延误病情。而对于较大年龄儿童,在采取上述措施的同时,要注意与儿童进行良好沟通,让其配合治疗和护理,比如在进行物理降温时,向儿童解释目的以取得合作。
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