脊髓损伤后遗症有哪些问

脊髓损伤会引发多种问题，包括运动功能障碍（颈髓损伤致四肢瘫痪、胸髓损伤致截瘫等，损伤平面下肌肉力量减弱等，儿童会影响骨骼肌肉发育，老年增加跌倒风险）、感觉障碍（痛觉等减退或丧失，易致皮肤损伤，儿童影响自身状况感知，老年加重对外部刺激不敏感）、二便失禁（排便排尿紊乱，需辅助手段管理，长期引发并发症，儿童影响心理发育等，老年增加护理难度及健康威胁）、自主神经功能紊乱（血压异常波动、多汗或无汗等，儿童影响生长发育等，老年增加跌倒骨折风险）、疼痛（常见局部及神经病理性疼痛，影响儿童康复训练配合度，老年负面影响更大）。

感觉障碍

多数脊髓损伤患者会出现感觉障碍，包括痛觉、温度觉、触觉等的减退或丧失。损伤平面以下的皮肤感觉异常，患者可能无法感知疼痛、冷热等刺激，这容易导致皮肤损伤，如压疮等。例如，患者可能在不知情的情况下长时间压迫某一部位皮肤，而无法感知疼痛来调整姿势，进而引发压疮。对于儿童脊髓损伤患者，感觉障碍可能影响其对自身身体状况的感知和保护，增加受伤风险；老年患者感觉功能本身就有所减退，脊髓损伤后感觉障碍会进一步加重其对外部刺激的不敏感，更易发生皮肤损伤等问题。

二便失禁

脊髓损伤常导致排便和排尿功能紊乱，出现二便失禁现象。脊髓对排便和排尿的反射调节起着关键作用，损伤后这种反射调节机制被破坏。患者无法自主控制尿液的排出和粪便的排泄，需要依赖导尿等辅助手段来管理排尿，通过灌肠等方式来处理排便问题。长期二便失禁会引发泌尿系统感染、肛周皮肤感染等并发症。儿童脊髓损伤患者二便失禁可能影响其心理发育和生活质量，需要特别的护理来维持身体清洁和预防感染；老年患者则可能因二便失禁增加护理难度，且泌尿系统感染等并发症对其健康的威胁更大。

自主神经功能紊乱

脊髓损伤还可引起自主神经功能紊乱，表现为血压异常波动、多汗或无汗等。例如，可能出现体位性低血压，患者从卧位突然站立时血压急剧下降，导致头晕、视物模糊甚至晕厥。这是因为脊髓损伤影响了自主神经系统对心血管系统等的调节功能。在不同年龄段的脊髓损伤患者中，自主神经功能紊乱的表现和影响有所不同。儿童患者可能因血压异常波动影响其身体的正常生长发育和活动能力；老年患者则可能因体位性低血压增加跌倒导致骨折等严重并发症的风险。

疼痛

脊髓损伤后遗症中疼痛较为常见，包括损伤部位的局部疼痛以及神经病理性疼痛等。局部疼痛可能与损伤部位的组织损伤、炎症等有关，神经病理性疼痛则是由于脊髓损伤后神经传导异常导致。患者可能会遭受难以忍受的疼痛，严重影响生活质量和心理状态。对于儿童脊髓损伤患者，疼痛可能影响其情绪和康复训练的配合度；老年患者疼痛的耐受程度可能相对较低，且疼痛带来的心理压力对其整体健康状况的负面影响更大。