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闭合性颅脑损伤后遗症都有哪些

2025年09月29日 16:39:11
病情描述:

闭合性颅脑损伤后遗症都有哪些

医生回答(1)
  • 张琳
    张琳主治医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    闭合性颅脑损伤后遗症可引发多种症状,包括约30%-50%患者出现不同程度认知功能障碍(记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等,不同年龄段表现有差异);常见运动功能障碍(肢体瘫痪、肌张力异常、运动协调障碍等,不同年龄恢复情况不同);言语功能障碍(运动性失语、感觉性失语等,与累及语言中枢有关,康复效果个体差异大);约20%-30%患者存在精神行为异常(情绪不稳定、行为异常等,与神经递质失衡有关,有基础精神疾病病史者更易加重);可致癫痫发作(突然抽搐、意识丧失等,不同年龄表现不同,有颅脑损伤病史者风险高);还会引起持续性或间断性头痛(疼痛性质多样,不同年龄段感受描述有别)。

    运动功能障碍

    表现:常见的有肢体瘫痪,如一侧肢体无力或完全不能活动;肌张力异常,可表现为肌张力增高,肢体僵硬,活动受限,或者肌张力降低,肢体松软;还可能出现运动协调障碍,如走路不稳、精细动作困难等。例如,部分患者会出现偏瘫,这是由于颅脑损伤导致大脑运动中枢受损,影响了对肢体运动的控制。不同年龄的患者运动功能障碍的恢复情况不同,儿童的神经可塑性相对较强,可能在康复训练下有一定程度的恢复,但成年患者恢复相对困难。

    言语功能障碍

    表现:可分为运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为患者能理解他人语言,但自己不能流畅表达;感觉性失语则是患者能发音,但不能理解他人话语的含义。比如,患者可能只能发出简单的音节,无法组成有意义的句子来表达自己的需求。言语功能障碍的发生与颅脑损伤累及语言中枢有关,不同性别患者在言语功能障碍的表现上并无明显差异,但康复训练的效果可能因个体差异而不同。

    精神行为异常

    表现:可能出现情绪不稳定,如易激动、烦躁、抑郁等;还可能有行为异常,如重复刻板行为、攻击行为等。部分患者会出现焦虑状态,整天忧心忡忡。研究发现,约20%-30%的闭合性颅脑损伤后遗症患者存在精神行为异常,这与颅脑损伤后大脑神经递质失衡等因素有关。对于有基础精神疾病病史的患者,颅脑损伤后更易出现精神行为异常的加重情况。

    癫痫发作

    表现:患者会出现突然的抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。癫痫发作是由于颅脑损伤后大脑神经元异常放电引起的。不同年龄的患者癫痫发作的频率和表现可能不同,儿童患者癫痫发作可能更具多样性,而成人患者可能有相对典型的癫痫发作类型。有颅脑损伤病史的患者发生癫痫的风险比正常人高,需要密切关注患者是否有癫痫发作的迹象。

    头痛

    表现:多为持续性或间断性头痛,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛等。头痛的发生与颅脑损伤后颅内结构的改变、神经功能紊乱等有关。不同年龄段的患者头痛的感受和描述可能不同,儿童可能更难以准确描述头痛的部位和性质,但会表现出哭闹、烦躁不安等与头痛相关的行为。

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