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得了脑瘤会有什么症状

2025年09月29日 18:00:58
病情描述:

得了脑瘤会有什么症状

医生回答(1)
  • 陈世文
    陈世文主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    颅内压增高症状有头痛(多为持续性钝痛或胀痛,随肿瘤增大加重,可因动作加重)、呕吐(常喷射性,与进食无关,儿童更突出)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期可致视力减退甚至失明);局灶性症状包括癫痫发作(肿瘤刺激致神经元异常放电)、神经系统功能缺失症状(运动、感觉、语言障碍及视力视野改变等);不同年龄人群脑瘤症状有特点,儿童有头颅增大等表现,成人因部位不同症状异,老年人症状不典型易误诊。

    呕吐:常呈喷射性,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。其发生机制是颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。儿童脑瘤患者呕吐症状可能更为突出,因为儿童的颅缝未完全闭合,颅内压增高时缓冲空间相对较大,但呕吐仍较为常见。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退,甚至失明。这是因为颅内压增高使眼底静脉回流受阻,眼压升高影响视神经所致。

    局灶性症状

    癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫症状,可表现为全身性大发作或局限性发作。肿瘤刺激周围脑组织,导致神经元异常放电引起癫痫。不同部位的脑瘤引起癫痫的类型可能有所不同,例如额叶肿瘤多引起全身性大发作,顶叶肿瘤多引起局限性发作。

    神经系统功能缺失症状

    运动障碍:若肿瘤位于大脑运动区附近,可出现对侧肢体无力、瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等症状。例如,肿瘤累及左侧大脑运动区可能导致右侧肢体运动功能障碍。

    感觉障碍:如肿瘤影响感觉传导通路,可出现对侧肢体的感觉减退、麻木、疼痛等异常感觉。比如顶叶肿瘤常引起感觉障碍。

    语言障碍:优势半球(通常为左侧大脑半球)的肿瘤可导致语言功能障碍,如运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解别人说话的含义)等。

    视力视野改变:鞍区肿瘤等可压迫视神经、视交叉等,引起视力下降、视野缺损。常见的视野缺损有双颞侧偏盲等。儿童脑瘤患者若出现视力视野改变,需高度重视,因为这可能影响其视觉发育和日常生活。

    不同年龄人群脑瘤症状特点

    儿童脑瘤:除上述一般症状外,还可能有头颅增大、前囟膨隆、烦躁不安、发育迟缓等表现。这是由于儿童颅缝未闭合,颅内压增高时头颅代偿性增大。例如,一些低龄儿童可能因脑瘤导致头围异常增大,超过正常同龄儿童范围。

    成人脑瘤:症状相对较为典型,但也因肿瘤部位不同而有所差异。比如额叶脑瘤的成人患者可能出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等;而枕叶脑瘤可能主要表现为视觉方面的症状。

    老年人脑瘤:症状可能不典型,常以头痛、精神障碍、认知功能减退等为主要表现,容易被误诊为老年性痴呆等疾病。这是因为老年人本身可能存在一些基础疾病,且脑瘤的症状与老年常见疾病的表现有一定重叠。

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