脑部垂体瘤是怎么回事问

脑部垂体瘤是起源于垂体前叶等细胞的颅内常见肿瘤约占颅内肿瘤一成，病因未完全明确可能与遗传、下丘脑调控激素紊乱、垂体细胞自身缺陷及环境等有关，分类含功能性（如泌乳素瘤等有对应表现）和无功能性（因压迫有相应症状），诊断靠影像学及内分泌功能检查，治疗有手术、药物、放射等方式，特殊人群如儿童、女性、老年及有家族史者有相应注意事项。

一、定义

脑部垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，是常见的颅内肿瘤类型之一。

二、病因

目前确切病因尚未完全明确，可能与遗传因素相关，存在家族性垂体瘤综合征等遗传倾向的人群发病风险较高；下丘脑调控激素紊乱可影响垂体细胞功能，进而引发肿瘤；垂体细胞自身缺陷也可能导致垂体瘤发生；此外，长期接触放射性物质、处于特殊生活环境等也可能对垂体瘤的发生有一定影响。

三、分类

（一）功能性垂体瘤

1.泌乳素瘤：可导致女性月经紊乱、泌乳、不孕等，男性出现性功能减退、胡须减少等表现。

2.生长激素瘤：儿童期发病可引起巨人症，成人发病则导致肢端肥大症，表现为手足增大、容貌改变等。

3.促肾上腺皮质激素瘤：可引发库欣综合征，出现向心性肥胖、高血压、血糖升高等症状。

（二）无功能性垂体瘤

通常因肿瘤增大压迫周围组织而产生症状，如压迫视神经可致视力下降、视野缺损；压迫垂体周围组织可引起垂体功能减退相关表现，如乏力、嗜睡、内分泌紊乱等。

四、临床表现

功能性垂体瘤呈现相应激素过多的表现，无功能性垂体瘤主要因肿瘤压迫周围组织出现症状。具体而言，功能性垂体瘤依类型不同有上述对应症状；无功能性垂体瘤压迫视神经时视力、视野受影响，压迫垂体周围组织则出现垂体功能减退相关症状。

五、诊断方法

（一）影像学检查

磁共振成像（MRI）是诊断垂体瘤的重要手段，可清晰显示肿瘤的大小、位置等情况。

（二）内分泌功能检查

检测相关激素水平，如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等，以明确是否为功能性垂体瘤及具体类型。

六、治疗方式

（一）手术治疗

为垂体瘤的主要治疗方式之一，可采用经鼻蝶窦微创手术等方式。

（二）药物治疗

适用于某些功能性垂体瘤，例如泌乳素瘤可使用多巴胺激动剂等药物。

（三）放射治疗

多用于手术残留、复发的垂体瘤或不能耐受手术的患者。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

若为生长激素瘤，会严重影响生长发育，需尽早评估并治疗，治疗过程中需密切监测生长指标等。

（二）女性患者

垂体瘤可能影响月经、生育等，怀孕前需评估垂体瘤状况，避免孕期肿瘤增大。

（三）老年患者

垂体瘤治疗需综合考量身体状况，手术风险较高时可优先考虑药物或放射治疗等。

（四）有家族史人群

需定期进行垂体相关检查，以便早期发现病变。