应激性肠胃炎有什么特征问

应激性肠胃炎是由应激因素引发，症状有腹痛、腹泻、恶心呕吐，发病与应激源及胃肠道黏膜屏障受损相关，内镜下可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡形成。

一、症状表现

腹痛：多为腹部不同程度的疼痛，可表现为隐痛、胀痛或绞痛等。例如，在受到严重应激后，患者可能会感到上腹部或脐周出现持续性或阵发性的疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，会影响正常的活动和休息。这种腹痛与胃肠道的痉挛、黏膜炎症刺激神经有关。

腹泻：大便次数增多，质地稀薄，可呈水样便、稀糊状便等。应激状态下，胃肠道的蠕动和分泌功能紊乱，导致肠道水分吸收减少，从而引起腹泻。一般来说，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，严重时可能会导致脱水等并发症。比如，儿童在遭受重大生活事件等应激情况后，可能会突然出现频繁的腹泻，大便性状改变明显。

恶心呕吐：患者常出现恶心感，随后可能会发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。这是因为应激导致胃肠道的消化功能失调，胃蠕动异常，从而引发恶心呕吐症状。对于老年人来说，由于其胃肠道功能相对较弱，在应激情况下更容易出现恶心呕吐的情况，且恢复相对较慢。

二、发病相关因素

应激源：常见的应激源包括严重的创伤、大手术、严重感染、重度精神创伤等。例如，患者经历了重大车祸导致身体创伤，同时精神受到惊吓，这种情况下就容易引发应激性肠胃炎。不同年龄的人群面临的应激源有所不同，儿童可能因家庭环境的重大变化（如父母离异等）成为应激源，而老年人可能因身患重病等成为应激源。

胃肠道黏膜屏障受损：在应激状态下，体内会释放大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会导致胃肠道黏膜血管收缩，黏膜缺血缺氧，进而使黏膜屏障功能受损，使得胃肠道容易受到病原体等的侵袭，引发炎症。比如，长期处于高压力工作状态的人群，体内应激激素持续处于较高水平，其胃肠道黏膜屏障受损的风险相对较高，更容易患上应激性肠胃炎。

三、内镜下表现

黏膜充血水肿：通过胃镜或肠镜检查可以发现，胃肠道黏膜呈现明显的充血状态，色泽发红，同时伴有不同程度的水肿，黏膜表面可能变得粗糙。例如，在胃镜下可见胃黏膜弥漫性的充血发红，胃壁肿胀，皱襞变平。对于婴幼儿患者进行内镜检查时，由于其胃肠道黏膜较为娇嫩，在应激因素作用下，充血水肿的表现可能更为明显，且恢复相对较慢，需要更加精心的护理。

糜烂或溃疡形成：严重的应激性肠胃炎可能会导致胃肠道黏膜出现糜烂甚至溃疡。糜烂表现为黏膜表面的浅表缺损，而溃疡则是较深的组织缺损。这些病变的出现进一步加重了胃肠道的炎症反应和症状。老年人由于身体的修复能力相对较弱，一旦出现应激性肠胃炎导致的糜烂或溃疡，愈合时间可能会较长，并且需要密切关注病情变化，防止出现出血、穿孔等严重并发症。