怎样知道宝宝是否患了肺炎问

宝宝肺炎可通过观察症状表现、体格检查、辅助检查来诊断。症状表现有发热（持续高热或不规则发热，小婴儿可能体温不高）、咳嗽（早期刺激性干咳后有痰）、呼吸急促（胸廓凹陷且呼吸频率增快）、精神不佳（烦躁哭闹或萎靡嗜睡）；体格检查可闻及肺部固定中、细湿啰音；辅助检查中血常规细菌感染时白细胞等升高，病毒感染时白细胞等有相应变化，CRP细菌感染时明显升高，胸片等可见肺部片状阴影等。不同年龄段宝宝肺炎表现有差异，小婴儿症状可能不典型，怀疑肺炎应及时就医。

一、观察症状表现

1.发热：宝宝肺炎时发热情况多样，可为持续高热，体温可达38.5℃以上且持续不退；也可能是不规则发热，体温波动较大。一般来说，小婴儿肺炎发热可能不明显，甚至体温低于正常。比如有的宝宝患肺炎后，体温一直在37.5-38.5℃之间徘徊，且持续时间较长。

2.咳嗽：早期多为刺激性干咳，随后可能有痰。咳嗽程度可轻可重，严重时会影响宝宝的睡眠和进食。例如有的宝宝肺炎初期只是偶尔轻咳，逐渐发展为频繁咳嗽，夜间咳嗽可能加重。

3.呼吸急促：正常情况下，婴儿呼吸频率约为30-40次/分钟，幼儿约为25-30次/分钟。若宝宝呼吸时出现胸廓凹陷（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷），呼吸频率增快，婴儿超过60次/分钟，幼儿超过50次/分钟，要高度怀疑肺炎。比如宝宝安静状态下，一分钟呼吸次数明显超过正常范围，且伴有胸廓凹陷，就需警惕。

4.精神状态：患肺炎的宝宝往往精神不佳，表现为烦躁、哭闹不安，或萎靡不振、嗜睡等。比如平时活泼好动的宝宝，突然变得不爱玩耍，总是昏昏欲睡，就要考虑肺炎的可能。

二、体格检查发现异常

1.肺部体征：医生听诊时，可听到肺部有固定的中、细湿啰音，这是肺炎较典型的体征。比如在宝宝的肺部特定部位，能听到如同水泡破裂的声音，且位置比较固定。

三、辅助检查支持诊断

1.血常规：细菌感染引起的肺炎，血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高；病毒感染引起的肺炎，白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。例如细菌感染导致的肺炎患儿，血常规显示白细胞计数明显高于正常范围。

2.C-反应蛋白（CRP）：细菌感染时，CRP会明显升高，而病毒感染时，CRP一般正常或轻度升高。比如肺炎患儿CRP值大幅升高，提示可能是细菌感染导致的肺炎。

3.胸片或胸部CT：胸片可发现肺部有片状阴影等肺炎的典型影像学表现，有助于明确肺炎的部位和严重程度。比如通过胸片能看到宝宝肺部某个区域有模糊的片状阴影，从而确诊肺炎。

需要注意的是，不同年龄段的宝宝肺炎表现可能有所不同。小婴儿肺炎症状可能不典型，更需仔细观察。如果怀疑宝宝患肺炎，应及时带宝宝就医，由医生进行综合判断，以便尽早明确诊断并进行相应治疗。