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长脑瘤的症状是什么

2025年09月29日 10:06:53
病情描述:

长脑瘤的症状是什么

医生回答(1)
  • 杨树旭
    杨树旭主任医师

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院 向他提问

    长脑瘤的症状多样,包括颅内压增高症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等;神经功能缺失症状如癫痫发作、运动、感觉、语言、视力视野障碍等;还有精神症状、内分泌紊乱症状、意识障碍等,因肿瘤部位、大小、生长速度等不同而有差异,出现相关症状应及时就医检查。

    呕吐:多呈喷射性呕吐,与进食无关,常在头痛剧烈时出现,这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在,则可能导致视神经萎缩,视力下降甚至失明。儿童可能因颅缝未闭,颅内压增高时颅缝分离,使头痛等症状相对不典型。

    神经功能缺失症状

    癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。肿瘤的刺激或压迫导致大脑神经元异常放电引起。不同部位的肿瘤引起的癫痫发作形式有所不同,例如额叶肿瘤多引起全身性大发作,颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。在儿童中,癫痫发作可能是脑瘤的首发症状之一,需要引起重视。

    神经系统定位症状

    运动障碍:若肿瘤位于大脑半球运动区附近,可引起对侧肢体无力、瘫痪,表现为肢体活动不灵活、肌力下降等。例如肿瘤靠近中央前回时,可出现从足部开始,逐渐扩展到下肢、上肢及面部的对侧肢体瘫痪。

    感觉障碍:当肿瘤影响感觉传导通路时,可出现对侧肢体的感觉减退或消失,如痛觉、温度觉、触觉等感觉异常。

    语言障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)的语言中枢附近,可引起语言功能障碍,如运动性失语(能理解他人语言,但不能表达自己的意思)、感觉性失语(能表达,但不能理解他人语言)等。

    视力视野障碍:鞍区肿瘤(如垂体瘤、颅咽管瘤等)可压迫视神经及视交叉,导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损有双颞侧偏盲等。儿童鞍区肿瘤还可能影响生长发育,导致身材矮小、性发育迟缓等。

    其他症状

    精神症状:部分脑瘤患者尤其是额叶肿瘤患者,可出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、智力下降、情绪淡漠、易激动等。

    内分泌紊乱症状:如垂体瘤可导致内分泌失调,女性患者可能出现月经紊乱、闭经、泌乳等;男性患者可能出现性功能减退、毛发稀疏等;生长激素腺瘤在儿童期可引起巨人症,成人期可引起肢端肥大症等。

    意识障碍:随着病情进展,颅内压进一步增高,患者可出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于脑干网状结构被压迫,影响了意识的觉醒状态。老年人由于脑萎缩等生理变化,对颅内压增高的耐受性较差,可能更早出现意识障碍等严重表现。

    长脑瘤的症状因肿瘤的部位、大小、生长速度等因素而有所不同。如果出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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