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脑垂体瘤症状是什么

2025年09月29日 19:34:08
病情描述:

脑垂体瘤症状是什么

医生回答(1)
  • 徐斌
    徐斌主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脑垂体瘤的症状主要与肿瘤大小、生长方向及其分泌的激素有关,通常表现为激素分泌异常、压迫垂体周围组织的症群以及垂体卒中。

    脑垂体瘤的症状主要与肿瘤大小、生长方向及其分泌的激素有关。通常情况下,脑垂体瘤的症状可以分为以下几种类型:

    1.激素分泌异常:

    生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多,未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现,如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗等。

    催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

    促甲状腺激素细胞腺瘤:非常少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌大量TSH,发生垂体性甲亢。

    2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:

    头痛:约见于60%的患者,以双额部疼痛为多见,其次为顶部和枕部疼痛。头痛性质呈持续性钝痛,发生部位固定。

    视力视野改变:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

    其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,则可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向下生长至蝶窦和鼻咽部,则可出现鼻塞、鼻出血和打鼾等症状;如果病人年龄较大,此项症状更为明显。

    3.垂体卒中:系指垂体腺瘤和垂体柄遭到破坏,下丘脑神经元经无功能的垂体门脉系统至垂体前叶的激素分泌减少,甚至停止,而引起的以垂体功能减退症群、脑膜刺激征、脑脊液鼻漏为主要临床表现的临床综合征。

    需要注意的是,上述症状并非都同时出现,因为垂体瘤的症状有很多种,有时很难与其他疾病区分。因此,如果出现上述症状,尤其是在中年以后,应及时到医院进行详细的检查,以排除垂体瘤的可能。

    总之,脑垂体瘤的症状比较复杂,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

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