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近视眼可以手术恢复吗

2025年09月29日 12:19:32
病情描述:

近视眼可以手术恢复吗

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视眼可通过手术恢复视力,常见手术有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术(包括全飞秒和半飞秒)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)等,不同手术有不同适用范围,考虑手术时不同人群需注意相应事项,需经严格术前检查,根据自身眼部情况及各种因素选择合适手术方式。

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。大量临床研究表明,该手术在合适的适应证范围内,能有效矫正近视,多数患者术后视力可达到或接近术前戴眼镜时的矫正视力。一般来说,近视度数在1200度以下、散光600度以下、角膜厚度合适的患者较为适合该手术方式。但对于未成年人,由于其眼部还在发育中,近视度数可能不稳定,通常不建议进行此类手术。

    飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)和半飞秒激光手术(FS-LASIK)等。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,从而改变角膜的屈光状态。半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层。飞秒激光手术具有切口小、恢复快等优点,临床应用广泛。其适用的近视度数范围与LASIK类似,但在角膜厚度等具体参数要求上可能略有不同。对于一些特殊人群,如从事对抗性较强运动的人,半飞秒手术因为保留了角膜瓣,相对全飞秒在角膜完整性方面可能有一定优势,但全飞秒的角膜稳定性也有其自身的特点。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄不适合做LASIK等手术的患者。该手术是将一种特殊的人工晶体植入眼内,以矫正近视。大量的临床研究显示,ICL手术能安全有效地矫正近视,且可以保留晶状体的自然调节功能。不过,该手术对患者的眼部条件要求较为严格,需要满足前房深度、角膜内皮细胞计数等多项指标。

    在考虑近视手术时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意不同的事项。对于未成年人,因为身体还在发育,近视度数可能继续变化,所以一般不建议手术,除非是特殊的病理性近视等情况,但也需要非常谨慎评估。对于女性患者,如果处于孕期或哺乳期,通常不建议进行近视手术,因为体内激素水平的变化可能会影响手术效果和眼部的恢复。对于有眼部其他疾病(如严重干眼症、角膜病变、青光眼等)的患者,需要先治疗相关眼部疾病,病情稳定后再评估是否能进行近视手术。而对于生活方式方面,从事潜水、拳击等对眼部冲击较大运动的人群,在选择近视手术时需要充分考虑术后眼部的耐受性等问题,部分手术方式可能不太适合这类人群。总之,近视手术虽然可以恢复视力,但需要经过严格的术前检查,根据自身眼部情况选择合适的手术方式,并充分考虑自身的各种因素来综合决定是否进行手术。

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