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大便带血警惕六种病的原因有哪些

2025年09月29日 10:58:23
病情描述:

大便带血警惕六种病的原因有哪些

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    大便带血可能由多种原因引起,如痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血等致便后滴血等;肛裂因便秘等致肛管皮肤破裂出血伴剧痛;直肠息肉因遗传或炎症刺激致无痛性便血;结直肠癌因多种因素致大便带血伴黏液;溃疡性结肠炎因免疫等因素致黏液脓血便伴腹痛等;细菌性痢疾因痢疾杆菌致黏液脓血便伴发热等。

    一、痔疮

    原因:痔疮是引起大便带血较为常见的原因之一。当肛管或直肠下端静脉丛充血或淤血并肿大时,排便过程中粪便摩擦可导致痔核表面的黏膜破损出血。久坐、久站、便秘、妊娠等因素都可能增加患痔疮的风险。例如,长期便秘的人群,排便时需要用力,这会导致腹压增加,进而影响直肠静脉回流,容易诱发痔疮,出现大便带血,通常为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红。

    二、肛裂

    原因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,主要是由于便秘、大便干结等原因,排便时用力过度,使肛管皮肤受到机械性损伤而引起出血。肛裂导致的大便带血,血色鲜红,同时伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又会出现长时间的肛痛。这种情况在儿童和成年人中都可能发生,尤其是儿童,由于饮食结构不合理等原因容易出现便秘,从而引发肛裂。

    三、直肠息肉

    原因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。其发生可能与遗传因素、炎症刺激等有关。例如,长期的肠道炎症刺激可能导致直肠黏膜异常增生形成息肉。当息肉表面的黏膜受到粪便摩擦时,就容易引起出血,一般为无痛性便血,血色鲜红,血液常附着在粪便表面,量较少。儿童也可能患有直肠息肉,需要引起重视。

    四、结直肠癌

    原因:结直肠癌的发生与多种因素相关,如遗传因素、饮食习惯(长期高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。随着肿瘤的生长,肿瘤组织会逐渐溃烂、出血,从而导致大便带血,血色可为鲜红、暗红或混有黏液。结直肠癌在中老年人中较为常见,但近年来发病年龄有年轻化趋势。例如,长期高热量、低纤维饮食的人群,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,有害物质对肠道黏膜的刺激增加,容易诱发结直肠癌。

    五、溃疡性结肠炎

    原因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不十分明确,可能与免疫因素、遗传因素、肠道微生物环境等有关。炎症导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血,大便带血常伴有黏液脓血便,同时还可能伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情容易反复发作,病程较长,对患者的生活质量影响较大,各个年龄段均可发病。

    六、细菌性痢疾

    原因:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。痢疾杆菌感染肠道后,会引起肠道黏膜的炎症、溃疡,导致黏膜出血,从而出现大便带血,多为黏液脓血便,同时伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状,主要通过粪-口途径传播,儿童和青少年相对更容易感染,在卫生条件较差的环境中容易流行。

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